肺癌放疗前世今生

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤之一，其治疗手段的发展经历了漫长的历程。其中，放疗作为肺癌治疗的重要手段之一，其技术不断进步，治疗效果不断改善。此外，饮食营养在放疗期间对患者的生活质量和治疗效果具有重要影响。本文将详细介绍肺癌放疗的演变历程以及饮食营养在放疗过程中的重要作用。

一、肺癌放疗的演变历程

传统放疗 传统放疗主要采用X射线进行照射，治疗过程中存在一定的局限性。首先，X射线在穿透人体组织时，能量会逐渐衰减，导致肿瘤中心区域的能量不足以杀死癌细胞；其次，传统放疗无法精确定位肿瘤，容易对周围正常组织造成损伤。

三维适形放疗（3D-CRT） 三维适形放疗技术的出现，使得放疗的精确度得到了显著提高。通过计算机辅助设计，将X射线照射束的形状与肿瘤的三维结构相匹配，从而实现对肿瘤的精确照射。这种技术可以减少对周围正常组织的损伤，提高治疗效果。

调强放疗（IMRT） 调强放疗技术是在三维适形放疗的基础上发展而来，通过调整照射束的强度分布，使得肿瘤的不同部位接受到不同的辐射剂量，进一步提高治疗效果。这种技术可以更好地保护周围正常组织，降低放疗相关的副作用。

立体定向放疗（SBRT） 立体定向放疗是一种高精确度的放疗技术，通过高精度的定位系统，将高剂量的辐射集中照射到肿瘤上，从而实现对肿瘤的快速消融。这种技术具有治疗时间短、副作用小等优点，尤其适用于不能手术切除的早期肺癌患者。

二、放疗期间的饮食营养

保证充足的能量摄入 放疗期间，患者的能量消耗会增加，因此需要保证充足的能量摄入。建议患者增加主食的摄入，如米饭、面条等，以确保能量供应。

增加优质蛋白质摄入 放疗会导致蛋白质分解加速，因此患者需要增加优质蛋白质的摄入，如鱼、肉、蛋、奶等。这些食物可以提供必需的氨基酸，有助于维持机体的免疫功能和修复受损组织。

摄入丰富的维生素和矿物质 维生素和矿物质对机体的免疫功能和抗氧化能力具有重要作用。患者应多吃新鲜蔬菜、水果、坚果等食物，以保证充足的维生素和矿物质摄入。

保持水分平衡 放疗期间，患者容易出现口干、咽喉痛等不适症状。因此，患者需要多喝水，保持口腔湿润，缓解不适症状。同时，适量喝一些果汁、蜂蜜水等，可以补充维生素和矿物质，提高机体抵抗力。

避免刺激性食物 放疗期间，患者的胃肠道功能可能会受到影响，因此应避免摄入辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重胃肠道负担。

总之，肺癌放疗技术的发展为患者带来了更好的治疗效果，而合理的饮食营养可以提高患者的生活质量和机体抵抗力，有助于放疗的顺利进行。患者应在医生和营养师的指导下，制定合适的饮食计划，以保障放疗期间的营养需求。

柯金

上海市松江区中心医院