胃癌知识你了解多少

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下，给患者及其家庭带来了巨大的痛苦。对于胃癌的治疗，手术切除是最主要的治疗手段之一。本文将为您详细介绍胃癌的手术治疗知识。

一、胃癌手术治疗的适应症 1. 早期胃癌：对于早期胃癌患者，尤其是肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层的病变，手术切除是首选的治疗方法。通过手术，可以彻底清除肿瘤组织，提高治愈率。 2. 进展期胃癌：对于进展期胃癌患者，手术切除仍然是主要治疗手段。通过手术，可以减少肿瘤负荷，缓解症状，提高生活质量，并为后续的辅助治疗创造条件。 3. 复发或转移性胃癌：对于复发或转移性胃癌患者，手术切除可以作为局部控制手段，减轻症状，提高生活质量。

二、胃癌手术的分类 1. 根治性手术：根治性手术是指完整切除胃癌原发病灶及其周围组织，包括淋巴结清扫，以期达到根治目的的手术。根治性手术是胃癌治疗的首选手术方式。 2. 姑息性手术：对于晚期胃癌患者，由于肿瘤广泛转移，无法进行根治性手术，可以采取姑息性手术，如胃空肠吻合术、胃造瘘术等，以缓解症状，改善生活质量。 3. 探查性手术：对于胃癌的诊断和分期，有时需要进行探查性手术，以明确肿瘤的侵犯范围和淋巴结转移情况，为后续治疗提供依据。

三、胃癌手术的并发症 1. 出血：手术过程中可能出现出血，术后也可能发生迟发性出血。术中出血可通过止血技术控制，术后出血应及时处理，必要时再次手术。 2. 吻合口瘘：胃癌手术后，胃与肠道的吻合口可能出现瘘，导致感染、休克等严重并发症。吻合口瘘的治疗需要充分引流、抗感染、营养支持等综合措施。 3. 术后梗阻：胃癌手术后，可能出现胃排空障碍，导致胃潴留、呕吐等症状。术后梗阻的治疗需要禁食、胃肠减压、药物治疗等综合措施。

四、胃癌手术的术后康复 1. 饮食调整：术后患者需要逐渐恢复饮食，从流质饮食开始，逐渐过渡到半流质、软食，最后恢复正常饮食。饮食应以清淡、易消化、富含营养为原则。 2. 活动锻炼：术后患者需要在医生指导下进行适当的活动锻炼，如床边活动、下床行走等，以促进胃肠功能恢复，预防术后并发症。 3. 心理支持：术后患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题，需要家人、医护人员的关心和支持，必要时可进行心理咨询。

总之，胃癌手术治疗是胃癌综合治疗的重要组成部分，通过手术切除肿瘤，可以提高患者的生存质量和生存期。患者应在医生指导下，选择合适的手术方式，积极配合术后康复，以期获得最佳治疗效果。

孙亮

昆明医科大学第一附属医院