压力下的“癌症-免疫”对话—神经系统、代谢和胃肠道微生物群

在当前快速的生活节奏和不断增长的压力下，人们的生活方式和饮食习惯发生了巨大变化，这不仅影响了我们的身心健康，也与癌症的发生和发展密切相关。胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发生和进展与神经系统、代谢和胃肠道微生物群之间的复杂交互作用有着密切联系。本文旨在探讨这些因素在胃癌发生发展中的作用，以及非手术治疗策略的重要性。

神经系统与胃癌的关系

神经系统不仅调节着我们的身体功能，也与免疫反应有着密切的联系。长期的心理压力和紧张状态会激活交感神经系统和下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴），导致多种激素和神经递质的分泌增加，这些物质可以通过多种途径影响胃癌的发生和发展。例如，长期的压力反应会促进胃酸分泌，增加胃部炎症，从而增加胃癌的风险。同时，神经递质如肾上腺素和去甲肾上腺素可以影响免疫细胞的功能，抑制抗肿瘤免疫反应，进一步促进癌细胞的生长和扩散。

代谢异常与胃癌的关联

代谢异常是胃癌发生的重要风险因素之一。高脂饮食、肥胖和糖尿病等代谢性疾病与胃癌的发病率和死亡率密切相关。这些代谢异常不仅影响胃肠道的生理功能，还会导致慢性炎症和氧化应激，从而促进胃癌的发生。此外，代谢异常还会影响胃肠道微生物群的组成和功能，进一步影响胃癌的发展。

胃肠道微生物群与胃癌的相互作用

胃肠道微生物群是人体最大的微生物群落，它们与宿主的健康状况密切相关。越来越多的证据表明，胃肠道微生物群的失衡（即菌群失调）与胃癌的发生密切相关。某些细菌如幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）的感染是胃癌的主要风险因素之一。这些微生物可以通过多种机制促进胃癌的发展，包括产生致癌物质、促进炎症反应和影响宿主的免疫反应。

非手术治疗策略的重要性

鉴于神经系统、代谢和胃肠道微生物群在胃癌中的作用，非手术治疗策略在胃癌的综合治疗中显得尤为重要。这些策略包括：

心理干预

：通过心理咨询、放松训练和压力管理等方法，降低患者的心理压力，改善生活质量，从而可能降低胃癌的风险。

生活方式改变

：鼓励健康饮食，增加身体活动，控制体重，以改善代谢状况，降低胃癌的风险。

益生菌和益生元的使用

：通过调节胃肠道微生物群，改善菌群失调，可能有助于预防胃癌的发生。

药物治疗

：针对代谢异常和炎症反应，使用相应的药物进行干预，以降低胃癌的风险。

综上所述，在压力日益增大的现代社会中，神经系统、代谢和胃肠道微生物群在胃癌的发生发展中扮演着重要角色。通过非手术治疗策略的综合应用，我们有望降低胃癌的发病率和死亡率，改善患者的预后。未来的研究需要进一步探索这些因素之间的相互作用机制，为胃癌的预防和治疗提供更多的科学依据。

张文龙

吉林大学中日联谊医院中心院区