肝内胆管癌（ICC）：FGFR2靶向治疗的科学曙光

肝内胆管癌（Intrahepatic Cholangiocarcinoma, ICC）是一种起源于肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，但预后较差。近年来，FGFR2（成纤维细胞生长因子受体2）基因融合或突变在ICC中被频繁发现，FGFR2靶向治疗成为ICC治疗领域的新希望。本文将详细介绍FGFR2在ICC中的作用机制，以及FGFR2靶向治疗在家庭护理中的应用。

一、FGFR2基因在ICC中的作用

FGFR2是一种跨膜受体，参与调节细胞增殖、分化和存活。FGFR2基因融合或突变导致FGFR2信号通路异常激活，促进肿瘤细胞的增殖和存活。研究表明，FGFR2基因融合在ICC中的发生率约为10-20%，且与肿瘤的侵袭性和预后不良相关。

二、FGFR2靶向治疗的研究进展

近年来，针对FGFR2的靶向治疗在ICC中取得了显著进展。目前已有多个FGFR2抑制剂进入临床试验阶段，包括Pemigatinib、Infigratinib和BGJ398等。这些FGFR2抑制剂通过抑制FGFR2信号通路的异常激活，抑制肿瘤细胞的增殖和存活，从而延缓肿瘤进展。

Pemigatinib：Pemigatinib是一种口服FGFR1-3抑制剂，目前已获得批准用于治疗FGFR2基因融合阳性的ICC患者。FIGHT-202研究显示，Pemigatinib治疗FGFR2基因融合阳性ICC患者的客观缓解率（ORR）可达36%，中位无进展生存期（PFS）为9.1个月。

Infigratinib：Infigratinib是一种口服FGFR1-3抑制剂，目前正在进行针对FGFR2基因融合阳性ICC患者的Ⅱ期临床试验。初步结果显示，Infigratinib治疗FGFR2基因融合阳性ICC患者的ORR可达23%，中位PFS为7.3个月。

BGJ398：BGJ398是一种口服FGFR1-3抑制剂，目前正在进行针对FGFR2基因融合阳性ICC患者的Ⅰ/Ⅱ期临床试验。初步结果显示，BGJ398治疗FGFR2基因融合阳性ICC患者的ORR可达26%，中位PFS为7.7个月。

三、FGFR2靶向治疗在家庭护理中的应用

药物治疗：FGFR2抑制剂为ICC患者提供了新的治疗选择。家庭护理中，患者需要遵医嘱按时服用FGFR2抑制剂，并定期进行疗效评估和不良反应监测。

症状管理：FGFR2抑制剂的常见不良反应包括腹泻、皮疹、高血压等。家庭护理中，患者需要密切监测这些症状，并及时向医生反馈。必要时，医生会调整药物剂量或给予对症治疗。

营养支持：ICC患者在家庭护理中需要保证充足的营养摄入，以维持体力和免疫力。建议患者多摄入高蛋白、低脂肪的食物，如鱼、肉、蛋、奶等，并适量摄入新鲜蔬菜和水果。

心理支持：ICC患者在家庭护理中可能会面临较大的心理压力。家人的陪伴和关爱对患者的心理康复至关重要。必要时，可寻求专业心理咨询师的帮助。

总之，FGFR2靶向治疗为ICC患者带来了新的希望。家庭护理中，患者需要遵医嘱服药、密切监测病情变化，并保持良好的生活习惯和心理状态。随着研究的不断深入，相信FGFR2靶向治疗将为更多ICC患者带来福音。

郭珺

山东省肿瘤防治研究院