肺癌免疫治疗：开启癌症治疗新篇章

免疫治疗是近年来在癌症治疗领域取得重大突破的新兴治疗方法，特别是在RET突变的肺癌治疗中取得了显著成效。本文将详细介绍免疫治疗的原理、优势以及在RET突变肺癌治疗中的应用，以期为患者提供更多的治疗选择和希望。

一、免疫治疗的原理 免疫治疗是一种利用人体自身免疫系统来攻击癌细胞的治疗方法。其核心原理是解除癌细胞对免疫细胞的抑制，使免疫细胞能够识别并消灭癌细胞。免疫治疗主要包括免疫检查点抑制剂、过继细胞免疫治疗、癌症疫苗等类型。

1.免疫检查点抑制剂：免疫检查点是免疫系统中的一种调节机制，用于防止免疫细胞过度攻击正常细胞。癌细胞利用这一机制逃避免疫系统的监视。免疫检查点抑制剂通过阻断免疫检查点，恢复免疫细胞对癌细胞的杀伤功能。

2.过继细胞免疫治疗：从患者体内提取免疫细胞，在体外培养扩增后再回输至患者体内，增强其对癌细胞的杀伤能力。

3.癌症疫苗：通过向患者体内注射含有癌细胞抗原的疫苗，刺激免疫系统产生特异性免疫反应，识别并攻击癌细胞。

二、免疫治疗的优势 1.副作用较小：与化疗和放疗相比，免疫治疗的副作用相对较小，患者的生活质量得到显著改善。

2.长期疗效：免疫治疗能够激活患者自身的免疫系统，产生持久的免疫记忆，为患者提供长期的生存获益。

3.联合治疗：免疫治疗可与其他治疗方法（如靶向治疗、化疗等）联合应用，提高治疗效果。

三、免疫治疗在RET突变肺癌中的应用 RET突变是非小细胞肺癌的一种罕见驱动基因突变，约占非小细胞肺癌患者的1-2%。针对RET突变的靶向治疗虽然取得了一定的疗效，但仍有部分患者出现耐药。近年来，免疫治疗在RET突变肺癌的治疗中显示出良好的应用前景。

1.免疫单药治疗：已有研究显示，部分免疫检查点抑制剂在RET突变肺癌患者中显示出较好的疗效和安全性。

2.免疫联合治疗：免疫治疗与其他治疗方法的联合应用，如免疫联合靶向治疗、免疫联合化疗等，有望进一步提高RET突变肺癌的治疗效果。

3.个体化免疫治疗：根据患者的免疫微环境和基因突变特征，制定个体化的免疫治疗方案，有望实现精准治疗。

总之，免疫治疗作为一种新兴的癌症治疗手段，在RET突变肺癌的治疗中显示出巨大的应用潜力。随着研究的深入和新药的开发，免疫治疗有望为RET突变肺癌患者带来更多的治疗选择和生存希望。然而，免疫治疗也存在一定的局限性和风险，需要在专业医生的指导下，根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

周富海

安徽中医药大学第一附属医院