冠心病患者注意事项

冠心病，作为心血管疾病中的常见病种，对患者的生活质量和生命安全构成了严重威胁。药物治疗是冠心病综合治疗中的重要一环，旨在控制症状、改善预后及降低心血管事件风险。本文将详细介绍冠心病患者在药物治疗过程中需注意的事项。

一、了解药物种类与作用机制

冠心病患者的药物治疗通常包括抗血小板药物、抗凝药物、降脂药物、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）等。抗血小板药物如阿司匹林可减少血栓形成，降脂药物如他汀类药物可降低胆固醇水平，减少斑块形成。β-受体阻滞剂如美托洛尔用于降低心率，减少心脏负荷。了解不同药物的作用机制有助于患者更好地配合治疗。

二、严格遵循医嘱用药

患者需严格按照医嘱服用药物，不得随意增减剂量或停药。药物剂量的调整需在医生指导下进行。此外，患者应定期复查，以便医生根据病情变化及时调整治疗方案。

三、警惕药物副作用

长期药物治疗可能会产生一定的副作用，如他汀类药物可能引起肌肉疼痛、肝功能异常等。患者应定期监测相关指标，并在出现不适时及时向医生反馈。对于药物副作用的处理应遵循医嘱，不可自行停药或更换药物。

四、药物相互作用的防范

冠心病患者可能同时患有其他疾病，需服用多种药物。患者应告知医生正在服用的所有药物，以防止药物间的不良相互作用。例如，某些抗心律失常药物与某些抗高血压药物合用可能会增加心脏毒性。

五、生活方式的配合

药物治疗需与健康的生活方式相结合，才能发挥最佳疗效。冠心病患者应戒烟戒酒，控制体重，合理膳食，适度运动。此外，还需管理好血压、血糖和血脂等心血管危险因素。

六、心理因素的重视

冠心病患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，这些不良情绪可能加重心脏负担，影响治疗效果。患者可通过心理咨询、放松训练等方法改善心理状态，必要时可服用抗焦虑或抗抑郁药物。

七、药物依从性的提高

提高药物依从性是保证治疗效果的关键。患者可通过设置服药提醒、简化用药方案等方式提高依从性。家庭成员的督促和支持也有助于提高患者的用药依从性。

八、定期随访和评估

患者应定期到医院进行随访，以便医生评估病情和治疗效果，及时发现并处理药物副作用。通过动态心电图、超声心动图等检查，医生可以全面了解患者的心脏功能和结构变化。

总结来说，冠心病患者在接受药物治疗时，应遵医嘱、注意药物副作用、防范药物相互作用、配合健康生活方式、重视心理因素、提高药物依从性，并定期进行随访和评估。只有综合管理，才能有效控制冠心病，改善患者的预后。

陈娴

河北医科大学第二医院