什么是骨髓瘤

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）是一种发生在浆细胞的恶性血液肿瘤，其发病率在全球范围内逐年上升，严重影响患者的生活质量和心理健康。本文将从多发性骨髓瘤的基础知识出发，探讨其对患者心理健康的影响及有效的管理策略。

多发性骨髓瘤的病理机制

多发性骨髓瘤起源于骨髓中的浆细胞，这些细胞在正常情况下负责产生抗体，但在多发性骨髓瘤中，它们发生突变，无限制地增殖并分泌异常的免疫球蛋白，导致骨质破坏、贫血、高钙血症等一系列症状。这种异常的免疫球蛋白沉积还可能影响肾脏功能，引起肾损害。

多发性骨髓瘤的症状与诊断

多发性骨髓瘤的症状多样，包括骨痛、骨折、贫血导致的乏力、感染易感性增加、肾脏功能损害等。诊断依赖于血液和尿液检查、骨髓活检、影像学检查等。精确的诊断对于制定治疗方案至关重要。

心理健康的重要性

心理健康在多发性骨髓瘤患者的疾病管理中扮演着重要角色。患者可能会因为疾病的不确定性、治疗的副作用、生活质量的下降以及对未来的担忧而产生焦虑、抑郁等心理问题。这些心理状态不仅影响患者的日常生活，还可能影响治疗的依从性和效果。

多发性骨髓瘤对心理健康的影响

1.

疾病认知

：患者对多发性骨髓瘤的认知不足可能导致恐慌和无助感。 2.

身体形象的改变

：由于骨痛和骨折，患者可能对自己的身体形象产生负面看法。 3.

社会支持的缺失

：由于疾病导致的角色和社交活动改变，患者可能感到孤立。 4.

经济压力

：长期治疗带来的经济负担可能加重患者的心理负担。

管理策略

1.

心理支持

：提供心理咨询和支持，帮助患者建立积极的应对机制。 2.

教育与信息

：提供疾病相关的教育和信息，帮助患者更好地理解疾病，减少不确定性带来的焦虑。 3.

社会支持

：鼓励患者参与支持小组，与经历相似情况的人交流，增强社会支持感。 4.

生活方式的调整

：鼓励患者保持健康的生活习惯，如适度运动、均衡饮食等，以提高生活质量。

结论

多发性骨髓瘤是一种严重的血液肿瘤，对患者的身心健康构成挑战。通过提高对疾病的认知，加强心理支持和社会支持，以及调整生活方式，可以帮助患者更好地管理心理健康，提高生活质量。医疗专业人员、患者及其家庭应共同努力，为多发性骨髓瘤患者提供全面的关怀和支持。

王德强

江苏大学附属医院