肝癌介入治疗

肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。随着医学技术的不断进步，肝癌的治疗方法也在不断革新。介入治疗作为一种微创手术方式，在肝癌的治疗中扮演着越来越重要的角色。本文旨在详细阐述肝癌介入治疗的相关知识，以帮助患者和家属更好地理解这一治疗手段。

肝癌介入治疗概述

介入治疗，又称为微创介入治疗，是一种通过影像设备引导，将导管等器械直接送至病变部位，进行局部治疗的技术。与传统的开放手术相比，介入治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。在肝癌的治疗中，介入治疗主要包括经肝动脉化疗栓塞（TACE）和射频消融（RFA）等方法。

经肝动脉化疗栓塞（TACE）

TACE是肝癌介入治疗中应用最广泛的方法之一。其基本原理是将化疗药物与栓塞剂混合后，通过导管注入肝动脉，使药物直接作用于肿瘤组织，同时阻断肿瘤的血供，从而达到“饿死”肿瘤的目的。TACE适用于中晚期肝癌患者，尤其是那些不适合进行手术切除的患者。

射频消融（RFA）

射频消融是一种利用高频电流产生的热量来消融肿瘤组织的技术。在B超或CT的引导下，将射频电极针直接插入肿瘤组织，通过高温使肿瘤细胞凝固坏死。RFA适用于直径小于5cm的单发或多发肝癌结节，尤其是那些肝功能较差、不能耐受手术的患者。

肝癌介入治疗的优势

1. 微创性：介入治疗无需开腹，创伤小，术后恢复快，住院时间短。 2. 精确性：通过影像设备的精确引导，可实现对肿瘤的精确定位和治疗。 3. 可重复性：对于复发或新发的肝癌结节，可多次进行介入治疗。 4. 可联合性：介入治疗可与其他治疗方法（如靶向治疗、免疫治疗等）联合应用，提高治疗效果。

肝癌介入治疗的适应症与禁忌症

适应症主要包括： - 肝功能Child-Pugh A或B级的患者； - 肿瘤直径小于5cm的单发或多发结节； - 不适合手术切除或患者拒绝手术的患者； - 作为手术切除前的辅助治疗，以缩小肿瘤体积。

禁忌症主要包括： - 严重肝功能不全（Child-Pugh C级）； - 严重凝血功能障碍； - 严重感染； - 肿瘤侵犯主要血管或胆管； - 患者一般状况差，不能耐受治疗。

肝癌介入治疗的并发症与处理

介入治疗虽然微创，但仍可能出现一些并发症，如出血、感染、肝功能损害等。大多数并发症可通过药物治疗或保守治疗得到控制。对于严重并发症，应及时进行相应的处理，如止血、抗感染等。

总结

肝癌介入治疗作为一种微创手术方式，在肝癌的综合治疗中占有重要地位。选择合适的患者进行介入治疗，可提高治疗效果，改善患者预后。然而，介入治疗并非适用于所有肝癌患者，需要根据患者的具体情况，综合考虑多种因素，制定个体化的治疗方案。随着介入技术的不断发展，相信未来会有更多的患者从介入治疗中获益。

陈寅

昭通市第一人民医院