乳腺癌的科普与治疗

乳腺癌，作为全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率都较高，对女性健康构成了严重威胁。本文将从乳腺癌的定义、发病机制、临床表现、诊断方法和治疗策略等方面进行详细阐述，以提高公众对乳腺癌的认识和防治意识。

乳腺癌的定义及发病机制 乳腺癌是指发生在乳腺腺体及导管上皮的恶性肿瘤。其发病机制尚未完全明确，但目前认为与遗传、内分泌、生活方式、环境等多种因素有关。遗传因素中，BRCA1和BRCA2基因突变是乳腺癌发病的重要遗传风险因素。内分泌因素中，雌激素水平升高与乳腺癌发病密切相关。生活方式因素中，肥胖、饮酒、缺乏运动等不良生活习惯也会增加乳腺癌发病风险。此外，环境因素如辐射暴露等也可能与乳腺癌发病相关。

乳腺癌的临床表现 乳腺癌的早期临床表现较为隐匿，多为无痛性肿块，质地较硬，活动度差。随着病情进展，可出现乳头溢液、乳头凹陷、皮肤橙皮样改变、腋窝淋巴结肿大等表现。晚期乳腺癌可出现远处转移，如肺转移、肝转移等，表现为相应的转移灶症状。

乳腺癌的诊断方法 乳腺癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。常用的影像学检查包括乳腺X线摄影（钼靶）、乳腺超声、磁共振成像等。病理学检查主要为细针抽吸或活检，对可疑病灶进行组织学检查以明确诊断。部分患者还需进行基因检测，评估遗传风险。

乳腺癌的治疗策略 乳腺癌的治疗需要综合考虑肿瘤的生物学特性、分期、患者的年龄、基础疾病等因素，制定个体化治疗方案。常见的治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。手术是乳腺癌治疗的主要方法，包括乳腺癌切除术和改良根治术等。放疗可用于术后辅助治疗，降低复发风险。化疗可用于术前新辅助或术后辅助，提高生存率。内分泌治疗适用于激素受体阳性的患者，通过调节激素水平抑制肿瘤生长。靶向治疗主要针对HER2阳性的患者，通过阻断HER2信号通路抑制肿瘤生长。

乳腺癌的预防 乳腺癌的预防主要包括一级预防和二级预防。一级预防主要是针对高危人群进行遗传咨询、生活方式干预等，降低发病风险。二级预防主要是针对无症状人群进行乳腺癌筛查，包括乳腺X线摄影、超声等，实现早发现、早诊断、早治疗。

总之，乳腺癌是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤，需要引起全社会的高度重视。通过了解乳腺癌的发病机制、临床表现、诊断方法和治疗策略，提高公众的防治意识，加强乳腺癌的筛查和早期诊断，有望降低乳腺癌的发病率和死亡率，改善患者的预后。同时，针对高危人群进行遗传咨询和生活方式干预，降低发病风险，也是乳腺癌预防的重要措施。希望通过全社会的共同努力，早日实现乳腺癌的防控目标。

郑广良

广州中医药大学顺德医院总院