骨髓瘤患者的饮食有哪些注意事项？

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）是一种起源于骨髓内浆细胞的恶性肿瘤，其主要表现为骨髓内浆细胞异常增殖，导致骨骼破坏、贫血、高钙血症、肾功能损害等一系列临床症状。除了规范的药物治疗外，合理的饮食管理也是患者治疗过程中不可忽视的一环。以下是针对多发性骨髓瘤患者饮食管理的一些建议：

1. 高蛋白饮食

多发性骨髓瘤患者由于骨髓瘤细胞的侵蚀，常常伴有贫血、免疫力下降等问题，因此需要保证足够的蛋白质摄入。建议患者多食用富含优质蛋白的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等，以增强机体抵抗力，促进机体修复。

2. 低脂饮食

多发性骨髓瘤患者往往伴有高脂血症，高脂饮食会加重血脂代谢紊乱，不利于病情控制。建议患者选择低脂饮食，如瘦肉、鱼、去皮鸡肉等，并减少油炸、油煎等高油脂烹饪方式，多采用蒸、煮、炖等健康烹饪方法。

3. 富含钙、磷、维生素D的食物

多发性骨髓瘤患者由于骨骼破坏，常常伴有钙、磷代谢紊乱。建议患者多食用富含钙、磷、维生素D的食物，如牛奶、鱼类、虾皮、绿叶蔬菜等，以补充骨骼所需矿物质，预防骨质疏松。

4. 适量碳水化合物

多发性骨髓瘤患者由于肾功能损害，需要控制蛋白质摄入，但同时要保证足够的能量供给。建议患者适量摄入碳水化合物，如全谷物、薯类等，以提供能量，维持机体正常代谢。

5. 低盐饮食

多发性骨髓瘤患者由于肾功能损害，需要控制钠盐摄入。建议患者每日钠盐摄入量不超过5克，避免食用咸菜、腌肉等高盐食物。

6. 适量水分摄入

多发性骨髓瘤患者由于肾功能损害，需要控制水分摄入。建议患者每日饮水量根据尿量和肾功能情况调整，避免过度限制水分摄入导致脱水。

7. 避免刺激性食物

多发性骨髓瘤患者由于骨髓瘤细胞侵蚀，常常伴有消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛等。建议患者避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重消化道症状。

8. 合理用药与饮食搭配

多发性骨髓瘤患者在使用药物，如化疗药物、免疫抑制剂等时，需要注意饮食搭配。部分药物可能与某些食物相互作用，影响药物疗效或加重不良反应，因此患者需要遵医嘱，合理用药与饮食搭配。

总之，多发性骨髓瘤患者在治疗过程中，需要重视饮食管理，合理调整饮食结构，以增强机体抵抗力，减轻病情，提高生活质量。同时患者需要遵医嘱，定期复查，密切关注病情变化，及时调整治疗方案。

叶絮

广州医科大学附属第二医院