多发性骨髓瘤的治疗

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）是一种发生在骨髓中浆细胞异常增殖的恶性肿瘤，主要影响中老年人群。手术是治疗多发性骨髓瘤的重要方法之一，术后护理对于患者恢复和提高生活质量具有重要意义。本文将详细阐述多发性骨髓瘤术后的护理要点。

术后监测与评估 术后应密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸和体温，及时发现并处理可能出现的并发症。同时，应定期评估患者的疼痛程度，给予相应的止痛措施。此外，还需关注患者的精神状态和心理需求，提供必要的心理支持。

伤口护理 术后伤口的护理至关重要，应保持伤口清洁干燥，避免感染。如发现伤口红肿、渗液或疼痛加剧等异常情况，应及时就医。在医生指导下进行伤口换药，一般每2-3天换药一次，直至伤口愈合。

活动与康复 术后患者应根据身体状况逐渐增加活动量，以促进血液循环和肌肉力量的恢复。初期可在床上进行四肢关节的被动活动，随后可进行床边坐起、站立和行走等主动活动。在康复过程中，应遵循循序渐进的原则，避免过度劳累。

营养支持 术后患者应保证充足的营养摄入，以促进伤口愈合和身体恢复。饮食应以高蛋白、高热量、高维生素和适量脂肪为主。可适量摄入鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质，同时多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物质。

药物治疗 术后患者可能需要接受化疗、靶向治疗或免疫治疗等药物治疗，以巩固手术效果和预防复发。在用药过程中，应严格遵医嘱，定期复查血常规、肝肾功能等指标，监测药物的疗效和副作用。

预防感染 多发性骨髓瘤患者由于免疫系统受损，容易发生感染。术后应加强个人卫生，勤洗手、勤换衣、勤洗澡，保持居住环境清洁通风。避免去人群密集的公共场所，减少感染风险。如出现发热、咳嗽等症状，应及时就医。

定期随访 术后患者应定期到医院进行复查，包括血常规、尿常规、血生化、免疫球蛋白定量、骨髓穿刺等检查，以评估病情和治疗效果。根据复查结果，医生会调整治疗方案，以实现最佳的治疗效果。

心理支持 多发性骨髓瘤患者在术后可能会面临身体和心理上的挑战。家人和医护人员应给予患者充分的关爱和支持，帮助患者建立信心，积极面对疾病。必要时，可寻求专业心理咨询师的帮助。

总之，多发性骨髓瘤术后护理是一个系统的过程，涉及多个方面。患者和家属应充分了解术后护理的重要性，积极配合医护人员的工作，以提高生活质量和预后。通过科学规范的术后护理，多发性骨髓瘤患者有望实现更好的康复和长期生存。

王凯丰

济南市第六人民医院