肝癌介入栓塞治疗：可重复性与近期疗效的全面解析

肝癌作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均位于全球前列。对于许多中晚期肝癌患者而言，手术切除往往并不现实。在这种情况下，介入栓塞治疗因其创伤小、可重复性强、近期疗效显著等优点，成为了一种重要的治疗选择。本文将全面解析肝癌介入栓塞治疗的可重复性与近期疗效，为患者提供更多治疗信息。

肝癌介入栓塞治疗的原理

肝癌介入栓塞治疗，又称为经导管动脉化疗栓塞（TACE），是一种通过导管将药物和栓塞剂直接注入肿瘤供血动脉的治疗方法。通过阻断肿瘤的血供，使肿瘤组织缺血、缺氧，从而达到抑制肿瘤生长、甚至杀死肿瘤细胞的目的。同时，化疗药物的局部高浓度也能直接杀伤肿瘤细胞，进一步提高治疗效果。

肝癌介入栓塞治疗的可重复性

由于肝癌介入栓塞治疗创伤小、恢复快，患者可以在短时间内接受多次治疗。对于部分患者来说，初次治疗后肿瘤可能仍有残留，或者在治疗后复发。在这种情况下，可重复的介入栓塞治疗可以为患者提供持续的治疗，有效控制肿瘤进展。此外，由于肝癌介入栓塞治疗的疗效与肿瘤的血供情况密切相关，对于多血供的肿瘤，多次栓塞治疗可以更全面地阻断肿瘤的血供，提高治疗效果。

肝癌介入栓塞治疗的近期疗效

肝癌介入栓塞治疗的近期疗效主要体现在以下几个方面：

（1）肿瘤体积缩小：通过阻断肿瘤的血供和局部高浓度化疗药物的作用，可以使肿瘤体积明显缩小，甚至完全坏死。

（2）缓解症状：对于伴有疼痛、腹胀等症状的患者，介入栓塞治疗可以有效缓解症状，改善患者的生活质量。

（3）延长生存期：对于不能手术切除的肝癌患者，介入栓塞治疗可以作为一种有效的姑息治疗手段，在一定程度上延长患者的生存期。

肝癌介入栓塞治疗的适应症与禁忌症

（1）适应症：对于不能手术切除的中晚期肝癌患者，特别是肿瘤直径较大、多发性肿瘤或者伴有门静脉癌栓的患者，介入栓塞治疗是一种有效的治疗手段。

（2）禁忌症：对于肝功能严重不全、严重凝血功能障碍、严重感染或者对化疗药物过敏的患者，应慎用介入栓塞治疗。

肝癌介入栓塞治疗的并发症与注意事项

虽然肝癌介入栓塞治疗具有创伤小、疗效好等优点，但仍可能出现一些并发症，如栓塞后综合征、肝功能损伤、胆汁瘤等。因此，在治疗过程中，应严格掌握适应症与禁忌症，充分评估患者的肝功能、凝血功能等，以降低并发症的风险。同时，治疗后应密切监测患者的肝功能、肿瘤标志物等，及时调整治疗方案。

总之，肝癌介入栓塞治疗作为一种微创、可重复的治疗手段，在控制肿瘤进展、缓解症状、延长生存期等方面具有显著优势。对于不能手术切除的肝癌患者，介入栓塞治疗可以作为一种重要的治疗选择。然而，在治疗过程中，也应充分评估患者的病情，合理选择治疗方案，以最大限度地提高治疗效果，降低并发症的风险。

蒋海荣

中南大学湘雅医院