晚期胰腺癌的全程管理

胰腺癌因其侵袭性强、预后差而成为全球第五大癌症死因。特别是晚期胰腺癌患者，由于肿瘤进展快、疼痛剧烈、生活质量下降等因素，心理健康问题尤为突出。本文将从晚期胰腺癌的全程管理角度出发，探讨如何关注患者心理健康，提高生活质量。

一、晚期胰腺癌的治疗现状 晚期胰腺癌是指肿瘤已侵犯周围重要血管或远处转移，失去手术根治机会的患者。目前，晚期胰腺癌的治疗主要依赖化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段，旨在控制肿瘤进展、缓解症状、延长生存期。然而，晚期胰腺癌的预后依然较差，中位生存期仅为6-12个月。

二、晚期胰腺癌患者的心理特点 1. 焦虑和抑郁：晚期胰腺癌患者常因病情重、治疗复杂、预后差等原因产生焦虑、抑郁等心理问题，严重影响其生活质量和治疗依从性。 2. 无助感：晚期胰腺癌患者常感到无法控制病情，对未来充满悲观和无助。 3. 恐惧感：晚期胰腺癌患者对疼痛、死亡等充满恐惧，导致心理压力增大。 4. 社会支持缺乏：晚期胰腺癌患者可能因疾病导致社会功能受限，缺乏亲友、同事的支持和理解。

三、关注晚期胰腺癌患者的心理健康 1. 多学科协作：建立以肿瘤科医生为主导，心理科、疼痛科、营养科等多学科协作团队，为患者提供全面、个性化的治疗方案。 2. 心理干预：针对患者的心理特点，开展认知行为疗法、支持性心理治疗等心理干预措施，改善患者的情绪状态，提高治疗依从性。必要时可使用抗抑郁、抗焦虑药物。 3. 疼痛管理：晚期胰腺癌患者疼痛剧烈，严重影响生活质量。应积极采取三阶梯镇痛方案，合理使用阿片类药物，控制疼痛，减轻患者痛苦。 4. 社会支持：鼓励患者参加亲友、同事的聚会，获得社会支持和理解。可参加胰腺癌患者互助小组，与其他患者分享经验，互相鼓励。 5. 生活质量改善：鼓励患者进行适度的锻炼、娱乐活动，改善生活质量。加强营养支持，改善患者营养状况。

四、总结 晚期胰腺癌患者面临巨大的身体和心理压力，关注其心理健康问题，提高生活质量至关重要。多学科协作、心理干预、疼痛管理等综合措施有助于改善患者的心理状态，提高生存质量。作为医务人员，我们应以患者为中心，关注其心理需求，提供全面、个性化的治疗和关怀。

以上就是关于晚期胰腺癌全程管理中关注心理健康的介绍，希望对您有所帮助。晚期胰腺癌虽然预后较差，但通过积极的综合治疗和心理关怀，我们依然可以改善患者的生存质量，帮助他们更好地面对疾病。

胡宜佳

苏州大学附属第二医院三香路院区