肿瘤患者抽血结果要注意哪些指标？

在肿瘤患者的治疗和随访过程中，血液检测是一项重要的诊断和监测手段。肿瘤患者进行抽血检查时，需要关注一系列特定的指标，这些指标可以帮助医生评估病情、判断治疗效果以及预防潜在并发症。以下是肿瘤患者抽血结果中需特别注意的一些指标：

1. 肿瘤标志物

肿瘤标志物是一类在肿瘤细胞中表达或分泌增加的物质，它们可以存在于血液、体液或组织中。它们对肿瘤的诊断、疗效监测和复发预测具有重要意义。常见的肿瘤标志物包括： -

AFP（甲胎蛋白）

：与肝癌相关。 -

CEA（癌胚抗原）

：与结肠癌、胃癌、肺癌等多种肿瘤相关。 -

CA19-9（糖类抗原19-9）

：与胰腺癌、结肠癌等相关。 -

CA125（糖类抗原125）

：与卵巢癌相关。 -

PSA（前列腺特异抗原）

：与前列腺癌相关。

2. 血常规

血常规检查包括红细胞计数、白细胞计数及分类、血小板计数等，它们反映了身体的免疫状态和骨髓造血功能。在肿瘤治疗中，血常规检查可以帮助监测化疗药物引起的骨髓抑制，及时发现贫血、感染等问题。

3. 肝肾功能

肝脏和肾脏是药物代谢和排泄的主要器官，肿瘤患者常需接受化疗或靶向治疗，这些治疗可能会对肝肾功能造成影响。因此，监测肝功能（如ALT、AST、ALP、TBIL等）和肾功能（如BUN、Cr等）对于评估患者的耐受性和调整治疗方案至关重要。

4. 电解质和酸碱平衡

肿瘤患者尤其是晚期患者，可能会因为摄入不足、呕吐、腹泻等原因出现电解质紊乱，如低钠血症、低钾血症等。电解质检查有助于及时发现并纠正这些问题，维持机体的酸碱平衡。

5. 凝血功能

肿瘤患者尤其是接受抗凝治疗的患者，需要定期检查凝血功能，如PT、APTT、INR等，以预防出血或血栓形成。

6. 血脂和血糖

肿瘤患者可能会出现代谢异常，定期检查血脂和血糖有助于识别和控制糖尿病、高血脂等并发症，降低心血管事件的风险。

7. 甲状腺功能

甲状腺激素对机体的新陈代谢和能量平衡具有重要影响。肿瘤患者尤其是接受头颈部放疗的患者，需要监测甲状腺功能，如TSH、FT3、FT4等。

8. 炎症指标

如C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR），它们是评估体内炎症状态的常用指标。在肿瘤患者中，这些指标的升高可能提示感染、肿瘤坏死或治疗引起的炎症反应。

综上所述，肿瘤患者在抽血检查时需要关注多个方面的指标，这些指标不仅有助于疾病的诊断和治疗，也是预防和控制并发症的重要手段。患者应根据医生的建议，定期进行相应的血液检查，并密切关注检查结果的变化，以便及时调整治疗方案。

张璐平

吉林大学第一医院