淋巴瘤中DLBCL患者的化疗注意事项

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是最常见的非霍奇金淋巴瘤（NHL）类型，占所有淋巴瘤的约30%-40%。DLBCL具有高度异质性，治疗效果和预后因个体差异而异。化疗作为DLBCL的主要治疗手段，其疗效显著，但同时也伴随着一定的副作用和风险。因此，在化疗期间，患者及家属需注意以下几个方面的护理与注意事项：

饮食管理 化疗药物可导致胃肠道黏膜受损，使患者出现恶心、呕吐、食欲下降等消化道反应。因此，患者化疗期间应采取清淡、易消化的饮食，避免油腻、辛辣等刺激性食物。同时，适当增加蛋白质和维生素的摄入，以增强机体免疫力和缓解化疗副作用。

感染预防 化疗药物会使患者的白细胞数量下降，免疫力降低，容易发生感染。因此，化疗期间患者应加强个人卫生，勤洗手，避免去人群密集的地方，减少感染风险。如出现发热、咳嗽等症状，应及时就医。

骨髓抑制监测 化疗药物可导致骨髓抑制，使患者的白细胞、红细胞和血小板数量下降。因此，化疗期间应定期监测血常规，如白细胞低于正常值，可使用升白细胞药物，并注意预防感染。如出现贫血或血小板减少，可输血或使用相关药物进行治疗。

肝肾功能保护 部分化疗药物具有一定的肝肾毒性，可导致肝肾功能异常。因此，化疗期间应定期检查肝肾功能，并根据检查结果调整化疗方案。必要时可使用保肝或保肾药物，以减轻化疗药物对肝肾的损伤。

心脏毒性监测 部分化疗药物具有一定的心脏毒性，可导致心律失常、心功能不全等。因此，化疗期间应定期进行心电图和超声心动图检查，评估心脏功能。如出现心脏不适症状，应及时就医。

皮肤护理 化疗药物可引起皮肤干燥、色素沉着等不良反应。因此，化疗期间患者应保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的护肤品，可适当使用保湿产品以缓解皮肤不适。

心理支持 化疗期间患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。家属应给予患者充分的关心和支持，鼓励患者保持积极乐观的心态。必要时可寻求专业心理咨询帮助。

药物管理 化疗药物具有一定的毒副作用，患者应严格按照医嘱使用，并注意药物的保存和处理。如出现药物不良反应，应及时就医。

总之，DLBCL患者在化疗期间应做好饮食、感染预防、骨髓抑制监测、肝肾功能保护、心脏毒性监测、皮肤护理、心理支持和药物管理等方面的护理与注意事项。通过综合护理和科学管理，可有效减轻化疗的副作用，提高患者的生活质量和治疗效果。同时，患者及家属应与医生保持密切沟通，根据患者的具体情况制定个体化的化疗方案和护理措施。

马毓华

昆山市中医医院