放疗期间⽪肤变⿊、破损是正常现象吗？

随着医学技术的发展，放射治疗已成为许多癌症治疗中不可或缺的一部分，尤其针对浆细胞肿瘤这类疾病。然而，放射治疗过程中，患者可能会遇到各种不良反应，其中皮肤变化是最常见的反应之一。本文将探讨放疗期间皮肤变黑、破损是否属于正常现象，并提供一些相应的处理建议。

放疗对皮肤的影响

放疗是使用高能射线或粒子来破坏肿瘤细胞的治疗方法。在治疗过程中，射线不仅会作用于肿瘤细胞，也会对周围正常细胞造成一定的损伤，尤其是皮肤细胞。因此，放疗期间皮肤出现变黑和破损的现象并不罕见。这主要是由于皮肤细胞受到辐射的影响，导致细胞损伤、炎症反应和修复机制的激活。

皮肤变黑的原因

放疗导致的皮肤变黑，医学上称为色素沉着。这是因为皮肤受到辐射后，刺激了黑色素细胞增加黑色素的产生，从而使皮肤颜色加深。色素沉着通常在放疗开始后几周内出现，并可能持续数月甚至数年。

皮肤破损的原因

放疗引起的皮肤破损，通常是由于皮肤细胞受到辐射损伤导致的炎症反应和组织坏死。这种破损可能会表现为皮肤红肿、疼痛、瘙痒、破溃甚至感染。皮肤破损不仅会增加患者的痛苦，还可能影响放疗的继续进行，因为破损的皮肤可能会增加感染的风险。

是否属于正常现象

从医学角度来看，放疗期间皮肤变黑和破损是常见的副作用，可以被认为是一种正常现象。然而，这并不意味着所有患者都会出现这些症状，也不意味着所有症状都应被忽视。每个患者的反应都是个体化的，因此，对于症状的严重程度和持续时间，需要个体化评估和处理。

手术治疗的方向

对于浆细胞肿瘤患者，放疗通常是非手术治疗中的一种方法。然而，在某些情况下，如果肿瘤位置适宜、大小合适，且患者身体状况允许，手术治疗也是一个可行的选择。手术治疗可以直接切除肿瘤，减少对周围正常组织的损伤，从而可能减少皮肤变黑和破损的风险。

如何管理放疗期间的皮肤反应

保持皮肤清洁和干燥

：避免使用刺激性强的肥皂和洗涤剂，使用温和的清洁产品，并保持皮肤干燥。

避免紫外线暴露

：减少阳光直射，使用防晒霜保护皮肤。

穿着宽松的衣物

：减少摩擦和压力，避免紧身衣物。

使用保湿产品

：保持皮肤湿润，减少干燥和瘙痒。

避免抓挠

：抓挠可能加剧皮肤损伤，增加感染风险。

及时就医

：如果皮肤反应严重或持续不改善，应及时就医，寻求专业治疗。

总结

放疗期间皮肤变黑和破损是常见的副作用，属于正常现象，但需要个体化评估和处理。对于浆细胞肿瘤患者，除了放疗，手术治疗也是一个重要的治疗选项。正确管理皮肤反应，可以减轻患者的痛苦，提高生活质量，并有助于治疗的顺利进行。

陈凤娟

攀枝花市中心医院