得了急性白血病怎么办

急性白血病是一种造血干细胞异常的克隆性恶性疾病，其特征为白血病细胞在骨髓和其他造血组织中异常增殖并抑制正常造血功能。这种病症进展迅速，需要及时有效的治疗。本文将详细介绍非手术治疗急性白血病的方法，帮助患者和家属更好地理解治疗过程。

一、急性白血病的诊断

在急性白血病的治疗之前，首先需要进行准确的诊断。诊断通常包括以下几个步骤：

病史采集和体格检查

：了解患者的症状、家族病史等信息，进行体格检查。

实验室检查

：包括全血细胞计数、骨髓检查、流式细胞术等，以确定白血病细胞的数量和类型。

细胞遗传学和分子生物学检查

：通过染色体和基因分析，确定白血病的亚型及预后。

二、非手术治疗方法

对于急性白血病患者，非手术治疗主要包括以下几种：

化疗

：化疗是急性白血病治疗的主要手段。根据患者的具体情况，医生会制定个体化的化疗方案。化疗药物可以杀死白血病细胞，减少肿瘤负荷。

靶向治疗

：针对白血病细胞上的特定分子靶点进行治疗，可以减少对正常细胞的损害。例如，使用酪氨酸激酶抑制剂治疗某些类型的白血病。

免疫治疗

：通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击白血病细胞。例如，使用单克隆抗体或免疫检查点抑制剂。

造血干细胞移植

：对于某些高风险或复发的急性白血病患者，造血干细胞移植可以提供治愈的可能。移植可以是自体的，也可以是异体的。

支持性治疗

：包括输血、抗生素预防和治疗感染、营养支持等，旨在减轻化疗的副作用，提高患者的生活质量。

三、治疗过程中的监测和评估

在急性白血病的治疗过程中，需要定期监测患者的病情变化和治疗效果：

血液学监测

：定期检查血常规，监测白细胞、红细胞和血小板的变化。

骨髓检查

：评估白血病细胞的比例和骨髓功能。

分子学监测

：检测白血病细胞的特定基因或蛋白表达，评估微小残留病（MRD）。

四、治疗后的长期管理

急性白血病患者即使在治疗后也需要长期的管理和监测：

定期随访

：定期到医院进行复查，包括血液学检查和影像学检查。

生活方式调整

：保持健康的饮食和适量的运动，避免接触有害物质。

心理支持

：提供心理咨询和支持，帮助患者应对疾病带来的心理压力。

总结来说，急性白血病的治疗是一个复杂且长期的过程，需要多学科团队的合作和患者的积极配合。非手术治疗方法的多样性为患者提供了更多的治疗选择，而定期的监测和评估有助于及时调整治疗方案，提高治疗效果。患者和家属应与医疗团队紧密合作，共同面对这一挑战。

乔青

苏州市独墅湖医院