胸腔镜下肺叶切除术注意事项

在肺癌的治疗中，胸腔镜下肺叶切除术是一种常见的手术方式，它通过在胸部制作数个小切口，利用胸腔镜等精密器械进行肺叶的切除。这种手术方式相较于传统的开放手术具有创伤小、恢复快等优点。然而，为了确保手术的成功和患者的安全，患者及家属需要了解一些手术前后的注意事项，并充分理解合理用药的重要性。本文将详细阐述胸腔镜下肺叶切除术的注意事项和合理用药的原则。

一、术前准备

健康状况评估：术前，医生会对患者进行全面的评估，包括心肺功能、肝肾功能等，以确保患者能够承受手术。

停止抗凝药物：如果患者正在服用抗凝药物，如阿司匹林等，需在医生指导下提前停用，以降低术中出血风险。

戒烟：吸烟会增加肺部并发症的风险，因此患者应在术前戒烟至少两周。

营养支持：术前应保证良好的营养状态，以提高手术耐受力和术后恢复速度。

二、术中注意事项

麻醉：胸腔镜手术通常采用全身麻醉，患者需配合麻醉师完成麻醉过程。

手术器械：医生会使用胸腔镜、切割器、缝合器等精密器械进行手术，以减少对周围组织的损伤。

出血控制：术中医生会密切监测出血情况，及时止血，以降低术后并发症的风险。

淋巴结清扫：根据肺癌分期，医生可能会对肺门和纵隔淋巴结进行清扫，以降低复发风险。

三、术后护理

疼痛管理：术后患者可能会出现一定程度的疼痛，医生会根据疼痛程度开具止痛药物。

呼吸道管理：患者需进行深呼吸和咳嗽训练，以促进肺复张和痰液排出。

伤口护理：保持伤口干燥、清洁，防止感染。如有红肿、渗液等异常情况，应及时就医。

活动与饮食：术后应逐渐增加活动量，促进血液循环和肺功能恢复。同时，保持均衡饮食，促进伤口愈合。

四、合理用药

抗生素：术后医生可能会开具抗生素预防感染，患者需按照医嘱按时服药。

镇痛药：术后疼痛管理是重要的一环，医生会根据患者的疼痛程度开具合适的镇痛药物。

抗凝药：对于有血栓风险的患者，医生可能会开具抗凝药物，以降低血栓形成的风险。

化疗药物：对于部分肺癌患者，术后可能需要接受辅助化疗，以降低复发和转移的风险。患者需在医生指导下进行化疗，并注意观察化疗药物的副作用。

总之，胸腔镜下肺叶切除术是一种有效的肺癌治疗方法，但患者及家属需了解手术前后的注意事项，并在医生指导下进行合理用药，以确保手术效果和患者的安全。在治疗过程中，患者应保持积极的心态，配合医生的治疗，以期早日康复。

武强

天津市肿瘤医院