骨折如何固定受伤部位

类风湿性关节炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响关节，导致关节疼痛、肿胀、僵硬以及功能受限。在疾病进展过程中，由于关节结构的破坏和全身骨密度的下降，患者面临骨折的风险增加。本文将探讨类风湿性关节炎患者在骨折时如何固定受伤部位，以及相应的治疗策略。

类风湿性关节炎与骨折风险

类风湿性关节炎患者由于关节炎症和骨质破坏，导致骨密度下降，进而增加了骨折的风险。特别是在手部和足部的小关节，由于关节炎的直接影响，骨折的风险更高。此外，全身性炎症反应也会影响骨代谢，进一步降低骨密度。

骨折的识别与急救

骨折的典型症状包括剧烈疼痛、肿胀、畸形和功能障碍。对于类风湿性关节炎患者来说，由于关节疼痛是疾病的一部分，骨折的疼痛可能被忽视。因此，任何新的或加剧的疼痛都应立即就医，进行X光检查以确定是否发生骨折。急救措施包括固定受伤部位，减少移动，并尽快寻求专业医疗帮助。

骨折固定的基本原则

骨折固定的目的在于减轻疼痛、防止进一步损伤，并促进骨折愈合。对于类风湿性关节炎患者来说，固定方法的选择需要考虑关节炎症和骨质状况。以下是一些基本原则：

保守治疗

：对于非移位性骨折，可以采用石膏或支具固定，限制关节活动，减少疼痛和肿胀。

手术治疗

：对于移位性骨折或需要重建关节稳定性的情况，可能需要手术内固定，如钢板、螺钉或髓内钉等。

骨密度考虑

：由于类风湿性关节炎患者的骨密度较低，固定材料的选择和手术技术需要特别考虑，以确保固定效果。

治疗策略

药物治疗

：骨折固定后，需要继续使用抗风湿药物控制炎症，同时使用止痛药和抗骨质疏松药物以减轻疼痛和预防进一步的骨质丢失。

物理治疗

：在骨折愈合后，应尽快开始物理治疗，以恢复关节活动度和肌肉力量，减少关节僵硬和肌肉萎缩。

生活方式调整

：鼓励患者保持适度的体重，避免过度负荷关节，同时增加富含钙和维生素D的食物摄入，以改善骨密度。

心理支持

：骨折和固定治疗可能会给患者带来心理压力，提供心理咨询和支持对于提高治疗依从性和生活质量至关重要。

结论

类风湿性关节炎患者在骨折时需要特别的关注和治疗。固定受伤部位是治疗的第一步，随后需要综合药物治疗、物理治疗和生活方式调整等多方面的策略，以促进愈合、减轻疼痛、恢复功能，并预防未来的骨折风险。通过这些综合措施，可以最大程度地提高患者的生活质量和关节健康。

梁建亮

佛山市中医药