胃癌的防治指导

胃癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其防治工作对于提升患者生存率和改善生活质量至关重要。本文旨在提供关于胃癌防治的科学指导，帮助公众了解疾病的特点、风险因素、治疗方法以及预防措施，以期降低胃癌的发病率和死亡率。

胃癌的基础知识

胃癌指的是发生在胃部的恶性肿瘤，主要起源于胃黏膜上皮细胞。胃癌的发病机制复杂，涉及遗传因素、环境因素、生活方式等多种因素。根据肿瘤细胞的形态特征，胃癌可以分为腺癌、鳞状细胞癌、未分化癌等类型，其中腺癌最为常见。

胃癌的临床表现

早期胃癌症状较为隐匿，可能仅表现为消化不良、上腹部不适等非特异性症状。随着病情进展，患者可能出现明显的上腹痛、食欲减退、体重下降、黑便等症状。晚期胃癌患者还可能出现贫血、腹水、恶病质等表现。

胃癌的风险因素

年龄

：胃癌的发病率随年龄增长而增加，尤其是50岁以上的人群。

性别

：男性胃癌发病率高于女性。

遗传因素

：有胃癌家族史的人群发病率较高。

幽门螺杆菌感染

：长期感染幽门螺杆菌会增加胃癌的风险。

不良饮食习惯

：高盐、高脂、熏制食品等不良饮食习惯与胃癌发病有关。

吸烟和饮酒

：长期吸烟和饮酒会增加胃癌的风险。

胃癌的诊断

胃癌的诊断主要依靠胃镜检查和病理活检。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的异常情况，病理活检可以明确肿瘤的性质。此外，影像学检查如CT、MRI等可以帮助评估肿瘤的侵犯范围和有无远处转移。

胃癌的治疗方法

手术治疗

：对于早期胃癌，手术切除是首选治疗方法，可以完全切除肿瘤并减少复发。

化疗

：对于进展期胃癌或手术后仍有残留癌细胞的患者，化疗可以辅助消除微小病灶，提高生存率。

放疗

：对于部分不能手术或手术风险较高的患者，放疗可以作为辅助治疗手段。

靶向治疗和免疫治疗

：针对特定分子标志物的靶向治疗和免疫治疗为部分胃癌患者提供了新的治疗选择。

胃癌的预防措施

健康饮食

：减少高盐、高脂、熏制食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入。

戒烟限酒

：避免吸烟和过量饮酒，以降低胃癌风险。

定期体检

：定期进行胃镜检查，尤其是对于有胃癌家族史或幽门螺杆菌感染的人群。

治疗幽门螺杆菌感染

：对于幽门螺杆菌感染者，及时进行根除治疗，以降低胃癌风险。

综上所述，胃癌的防治工作需要从多方面入手，包括提高公众的健康意识、改善生活方式、加强早期筛查和治疗。通过综合防治措施，我们可以有效地降低胃癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量和生存率。

袁震

上海市闵行区中心医院