为什么做了血液透析还要做血液灌流

血液透析与血液灌流是肾癌患者常见的治疗手段。许多患者可能会疑惑，为什么在接受血液透析后还需要进行血液灌流。本文将详细解释这两种治疗方式的原理、作用以及它们在肾癌治疗中所扮演的角色。

血液透析与肾癌

血液透析是一种帮助肾脏功能衰竭患者清除体内废物和多余液体的治疗方法。肾癌是一种起源于肾脏的恶性肿瘤，其发展可能导致肾功能受损。当肾功能下降到一定程度时，患者体内的毒素和液体不能有效地被清除，这时就需要血液透析来辅助清除这些有害物质。

血液灌流的原理

血液灌流是一种利用特殊灌流器清除血液中大分子毒素的方法。它通过将患者的血液引入灌流器中，与灌流器内的特殊材料接触，这些材料能够吸附血液中的大分子毒素，从而净化血液。血液灌流相较于血液透析，更能有效清除某些难以通过透析膜的大分子毒素。

为什么需要血液灌流

**清除大分子毒素：**血液透析主要清除小分子毒素，而血液灌流则针对大分子毒素。肾癌患者由于肾脏功能受损，可能存在一些透析难以清除的大分子毒素，血液灌流可以对此进行补充。

**提高治疗效果：**肾癌患者在接受化疗等治疗时，血液中可能含有高浓度的药物或其代谢产物。这些物质可能对患者身体造成额外负担，血液灌流可以帮助减轻这种负担，提高治疗效果。

**减轻症状：**肾癌患者可能伴有尿毒症症状，如恶心、呕吐、瘙痒等，血液灌流可以快速清除这些症状的诱因，改善患者的生活质量。

血液灌流的合理性

虽然血液透析和血液灌流都对肾癌患者有益，但它们各自针对的毒素类型不同，因此需要根据患者的具体情况选择适当的治疗方式。血液灌流的合理性体现在：

**个体化治疗：**根据患者的肾功能、毒素水平和临床症状，医生可以制定个性化的治疗方案，决定是否需要进行血液灌流。

**安全性：**血液灌流是一种相对安全的治疗方式，其副作用较小，适用于多种情况的肾癌患者。

**成本效益：**相对于其他治疗方法，血液灌流的成本较低，且治疗效果明显，是一种经济有效的治疗选择。

结论

综上所述，血液透析和血液灌流在肾癌患者治疗中各有其独特的作用和重要性。血液灌流作为血液透析的补充，可以更全面地清除患者体内的毒素，提高治疗效果，改善患者的生活质量。医生会根据患者的具体情况，合理使用这两种治疗方式，以达到最佳的治疗效果。肾癌患者在治疗过程中应密切配合医生的指导，确保治疗的合理性和有效性。

金凯

浙江大学医学院附属第二医院解放路院区