非小细胞肺癌是什么原因引起的？

非小细胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer, NSCLC）是肺癌中最常见的类型，占所有肺癌病例的大约85%。了解非小细胞肺癌的成因对于预防、诊断和治疗至关重要。本文将深入探讨非小细胞肺癌的成因，并概述当前的治疗策略。

一、非小细胞肺癌的成因

吸烟

吸烟是引起非小细胞肺癌的主要危险因素。烟草中含有超过7000种化学物质，其中至少70种已知会致癌。长期吸烟会导致肺部细胞的DNA损伤，增加癌变的风险。

环境和职业暴露

长期暴露于某些工业化学品、石棉、放射性物质和空气污染物中，也可能增加非小细胞肺癌的风险。

家族遗传和基因突变

家族中有非小细胞肺癌病史的人可能存在遗传倾向。某些基因突变，如EGFR、ALK、ROS1等，也与非小细胞肺癌的发生有关。

慢性肺部疾病

患有慢性阻塞性肺病（COPD）和肺纤维化等慢性肺部疾病的人，发展成非小细胞肺癌的风险更高。

其他因素

包括年龄、性别、饮食、辐射暴露等也可能与非小细胞肺癌的发生有关。

二、非小细胞肺癌的治疗

手术

对于早期非小细胞肺癌患者，手术切除肿瘤是首选治疗方法。根据肿瘤的大小和位置，可进行肺叶切除术或楔形切除术。

放疗

放疗可以作为手术的辅助治疗，或用于不能手术的患者。立体定向放疗（SBRT）是一种精确的放疗技术，适用于早期非小细胞肺癌。

化疗

化疗是使用药物杀死癌细胞的治疗方法。对于晚期非小细胞肺癌，化疗可以缓解症状，延长生存期。

靶向治疗

针对特定的基因突变，如EGFR、ALK、ROS1等，使用特定的靶向药物可以更精准地攻击癌细胞，减少对正常细胞的损害。

免疫治疗

免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。PD-1/PD-L1抑制剂是目前研究和应用较多的免疫治疗药物。

综合治疗

对于许多非小细胞肺癌患者，可能需要手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种方法的结合，以达到最佳治疗效果。

结语

非小细胞肺癌的成因复杂，涉及多种因素。早期诊断和治疗对提高患者生存率至关重要。随着医学技术的不断进步，非小细胞肺癌的治疗方法也在不断发展，为患者提供了更多的治疗选择和希望。

陈淼

浙江中医药大学附属第二医院