胃癌,作为全球范围内发病率和死亡率均居高的恶性肿瘤之一,其发病原因复杂,涉及遗传、环境、饮食习惯等多种因素。本文将详细探讨胃癌的发病原理,并指出可能增加胃癌风险的生活习惯,帮助高发人群及时调整,降低患病风险。
胃癌的发病原理涉及到胃部细胞的异常增殖和癌变。正常情况下,胃黏膜层的细胞会有序地进行更新和替换。然而,在某些因素的作用下,这些细胞可能发生基因突变,导致它们无限制地增殖,最终形成肿瘤。胃癌的发生是一个多阶段、多因素的过程,其主要危险因素包括:
遗传因素:家族中有胃癌病史的人群,特别是一级亲属,患病风险较高。遗传因素可能影响个体对致癌物质的代谢能力,增加胃癌发病风险。研究显示,某些基因突变,如CDH1基因突变,与遗传性胃癌相关,这类人群应加强胃癌筛查。
幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是一种能引起胃炎、胃溃疡的细菌,长期感染可导致胃黏膜的慢性炎症,增加胃癌风险。幽门螺杆菌感染是胃癌的主要可控危险因素之一,通过抗生素治疗可以有效降低胃癌风险。
不良饮食习惯:长期高盐、高脂、熏制和腌制食品的摄入,会损伤胃黏膜,增加胃癌风险。同时,缺乏新鲜蔬菜和水果的摄入,导致维生素和微量元素的缺乏,也会增加胃癌的发病风险。研究表明,摄入过多红肉和加工肉类,以及缺乏膳食纤维,都与胃癌风险增加相关。
吸烟和饮酒:烟草中的有害物质和酒精均能对胃黏膜造成刺激和损伤,长期吸烟和饮酒会增加胃癌的发病风险。研究表明,吸烟者胃癌风险是不吸烟者的1.5-2倍,而饮酒量与胃癌风险呈正相关。
肥胖:肥胖会导致慢性炎症和氧化应激,增加胃癌风险。研究表明,体质指数(BMI)每增加5个单位,胃癌风险增加21%。肥胖还与胃食管反流病等胃部疾病相关,间接增加胃癌风险。
长期精神压力:长期处于高压力状态,会影响免疫系统功能,增加胃癌风险。研究表明,心理应激与胃癌风险增加相关,可能与应激导致的免疫抑制和炎症反应有关。
针对上述危险因素,高发人群可以通过以下方式降低胃癌风险:
健康饮食:减少高盐、高脂、熏制和腌制食品的摄入,增加新鲜蔬菜和水果的摄入,保持均衡的饮食结构。建议每日摄入500克以上的蔬菜和水果,以保证足够的维生素和微量元素摄入。此外,适量摄入全谷物和膳食纤维,有助于降低胃癌风险。
戒烟限酒:戒烟和限制酒精摄入,减少对胃黏膜的刺激和损伤。建议每日酒精摄入量不超过25克,以降低胃癌风险。
控制体重:通过合理饮食和适量运动,控制体重在正常范围内,减少肥胖带来的胃癌风险。建议每周进行150分钟以上的中等强度运动,如快走、慢跑等,以维持健康的体重。
减压放松:通过运动、冥想、旅游等方式,释放压力,保持良好的心理状态。研究表明,积极的心理状态与较低的胃癌风险相关。建议每日进行30分钟以上的放松活动,如瑜伽、冥想等,以缓解压力。
定期体检:定期进行胃镜检查,特别是有家族病史、幽门螺杆菌感染史的人群,及时发现和治疗胃部疾病。建议40岁以上人群每2-3年进行一次胃镜检查,以早期发现胃癌。对于有高危因素的人群,如幽门螺杆菌感染者、胃溃疡患者等,应根据医生建议,缩短胃镜检查间隔。
幽门螺杆菌筛查和治疗:对于有胃部不适症状的人群,应进行幽门螺杆菌筛查。对于幽门螺杆菌阳性者,应及时进行抗生素治疗,以降低胃癌风险。
总之,胃癌的发病是一个多因素、多阶段的过程,高发人群应充分认识胃癌的发病原理和危险因素,通过调整生活习惯,降低胃癌风险。同时,定期体检,及时发现和治疗胃部疾病,也是预防胃癌的重要措施。只有综合防控,才能有效降低胃癌的发病率和死亡率,保障人们的健康。
刘渊源
河南省胸科医院