放射治疗在子宫内膜癌治疗中的重要性

子宫内膜癌，作为一种妇科常见的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，给女性健康带来了严重威胁。随着医学技术的发展，子宫内膜癌的治疗方法也在不断进步，其中放射治疗发挥着重要作用。本文将详细探讨放射治疗在子宫内膜癌治疗中的重要性和具体应用。

一、子宫内膜癌概述

子宫内膜癌起源于子宫内膜，其发病率约占妇科恶性肿瘤的20%-30%。该病多发于绝经后女性，常见症状包括异常阴道出血、盆腔疼痛等。根据肿瘤细胞的类型和侵犯范围，子宫内膜癌可分为不同的分期。

二、子宫内膜癌的治疗方法

子宫内膜癌的治疗手段多样，包括：

手术治疗

：对于I期患者，主要进行筋膜外全子宫及双侧附件切除术。对于Ⅱ期患者，则需进行广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清除术。

放射综合治疗

：对于I期患者，若腹水中发现癌细胞或肌层有癌浸润、淋巴结转移，术后需进行体外照射。对于Ⅱ期或部分Ⅲ期患者，术前可进行外照射或腔内照射，放疗结束后1～2周再进行手术。

放射治疗

：对于年老体弱及有严重内科合并症不能耐受手术的患者，以及Ⅲ期以上不宜手术的患者，放射治疗成为主要治疗手段，包括腔内及体外照射。

激素治疗

：对于年轻早期患者，若要求保留生育功能，或晚期癌不能手术或癌复发患者，可采用大剂量人工合成的孕激素治疗。

抗癌化学药物治疗

：对于晚期不能手术或放疗及治疗后复发的病例，可以使用5-氟尿嘧啶(5-Fu)、环磷酰胺(CTX)、丝裂霉素(MMC)、阿霉素(BDR)、顺铂(DDP)等药物进行联合化疗。

三、放射治疗的重要性

放射治疗在子宫内膜癌治疗中具有以下重要性：

非手术治疗选择

：对于不能或不愿接受手术治疗的患者，放射治疗提供了另一种有效的治疗手段。

术前辅助治疗

：术前放疗可以缩小肿瘤体积，提高手术成功率，减少术后复发风险。

术后辅助治疗

：术后放疗可以消灭可能残留的癌细胞，降低复发率。

控制局部复发

：对于局部晚期或复发的子宫内膜癌，放射治疗可以有效控制病情进展。

提高生存质量

：放射治疗可以减轻症状，提高患者的生活质量。

四、放射治疗的注意事项

进行放射治疗时，需要综合考虑患者的整体状况，包括年龄、健康状况、肿瘤分期等。同时，放射治疗可能会带来一些副作用，如皮肤反应、疲劳、消化道症状等，需要在治疗过程中密切监测并给予相应的对症处理。

总结

放射治疗是子宫内膜癌综合治疗中不可或缺的一部分，其在提高治疗效果、减少复发、改善患者生活质量方面发挥着重要作用。随着放射治疗技术的不断进步，子宫内膜癌患者将获得更多的治疗选择和更好的预后。

王敏

西华第一医院