《前列腺癌：男性泌尿系统的“困扰”》

前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着中老年男性的身心健康。本文将从前列腺癌的定义、病因、症状、诊断、治疗以及心理健康等方面进行详细阐述，帮助公众对前列腺癌有一个全面的认识。

一、前列腺癌的定义 前列腺癌是指发生在前列腺腺体上皮细胞的恶性肿瘤。前列腺位于男性盆腔内，紧邻膀胱颈部，包绕尿道。前列腺癌可侵犯前列腺周围组织和器官，并可通过血液和淋巴系统转移至全身各部位。

二、前列腺癌的病因 1. 年龄：前列腺癌的发病率随年龄增长而增加，50岁以上的男性患病风险显著上升。 2. 遗传：有前列腺癌家族史的男性患病几率较高。 3. 种族：黑人男性患病风险最高，其次是白人和亚洲人。 4. 激素：雄激素水平较高可能增加前列腺癌的风险。 5. 生活习惯：高脂饮食、肥胖、缺乏运动等不良生活习惯可能增加患病风险。

三、前列腺癌的症状 前列腺癌早期往往无明显症状，随着病情进展，可能出现以下症状： 1. 排尿困难：尿频、尿急、尿流变细等。 2. 血尿或精液中带血。 3. 下腹部或会阴部疼痛。 4. 骨痛：前列腺癌转移到骨骼时可能出现骨痛。 5. 勃起功能障碍。

四、前列腺癌的诊断 1. 数字直肠指检：医生通过直肠指检可触及前列腺硬结。 2. 前列腺特异性抗原（PSA）检测：PSA是前列腺癌的肿瘤标志物，升高提示患病风险。 3. 影像学检查：超声、CT、MRI等检查有助于评估肿瘤的大小、范围及有无转移。 4. 前列腺活检：取前列腺组织进行病理学检查，是确诊前列腺癌的金标准。

五、前列腺癌的治疗 1. 外科手术：根治性前列腺切除术是早期前列腺癌的首选治疗方法。 2. 放疗：包括外照射和近距离放疗，可用于手术禁忌或拒绝手术的患者。 3. 荷尔蒙治疗：通过抑制雄激素的产生和作用，抑制肿瘤生长。 4. 化疗：用于晚期或转移性前列腺癌的治疗。 5. 靶向治疗和免疫治疗：针对特定分子靶点或激活机体免疫反应，抑制肿瘤生长。

六、前列腺癌患者的心理健康 前列腺癌患者在面对疾病时，可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。保持积极乐观的心态，对疾病的治疗和康复至关重要。以下是一些建议，帮助前列腺癌患者维护心理健康： 1. 了解疾病：积极学习前列腺癌相关知识，正确认识疾病，减轻恐惧和焦虑。 2. 心理支持：寻求家人、朋友、专业心理医生的支持和帮助，倾诉内心的苦闷和压力。 3. 放松训练：进行深呼吸、冥想、瑜伽等放松训练，缓解紧张和焦虑情绪。 4. 积极治疗：积极配合医生的治疗，保持对治愈的信心和希望。 5. 健康生活：合理饮食、适度运动、戒烟限酒，提高身体素质和免疫力。

总之，前列腺癌是男性泌尿系统的重要疾病，需要引起高度重视。通过健康的生活方式、定期体检和积极治疗，可以有效控制病情，提高生活质量。同时，关注前列腺癌患者的心理健康，帮助他们树立战胜疾病的信心，是提高治疗效果和改善预后的重要环节。

黄海彬

南方医科大学第三附属医院