浅谈肝癌的介入治疗

肝癌作为全球范围内的常见恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。介入治疗作为肝癌治疗的重要手段之一，通过直接作用于肿瘤组织，实现对肿瘤细胞的精确打击。然而，介入治疗并非孤立无援，其与饮食营养的协同作用对于肝癌患者的康复具有重要意义。

首先，我们来了解肝癌介入治疗的基本原理。介入治疗主要包括动脉化疗栓塞（TACE）和经皮消融治疗两种方式。动脉化疗栓塞通过导管将药物直接注入肿瘤供血动脉，使药物在肿瘤局部形成高浓度，同时阻断肿瘤的血供，从而达到治疗目的。经皮消融治疗则是通过物理或化学手段直接破坏肿瘤组织，包括射频消融、微波消融和酒精注射等。

在肝癌介入治疗过程中，患者往往会出现不同程度的营养不良。研究表明，约40%的肝癌患者存在营养不良，这不仅影响治疗效果，还会增加并发症的风险。因此，饮食营养对于肝癌患者的康复至关重要。

能量和蛋白质的补充

肝癌患者由于肿瘤消耗、食欲不振等原因，常常出现能量和蛋白质摄入不足。能量和蛋白质是维持机体正常生理功能的基础，对于肝癌患者尤为重要。因此，患者应保证充足的能量和优质蛋白质摄入，如鱼、肉、蛋、奶等。

维生素和矿物质的补充

维生素和矿物质对于机体的免疫功能、抗氧化能力以及细胞修复等方面具有重要作用。肝癌患者应保证充足的维生素和矿物质摄入，如维生素C、E、A、B族维生素以及硒、锌等。新鲜蔬菜、水果、坚果等食物是维生素和矿物质的良好来源。

膳食纤维的补充

膳食纤维对于维持肠道功能、促进肠道蠕动、预防便秘等方面具有重要作用。肝癌患者由于肿瘤压迫、药物副作用等原因，常常出现便秘症状。因此，患者应保证充足的膳食纤维摄入，如全谷类、豆类、蔬菜、水果等。

低脂饮食

肝癌患者由于肝功能受损，脂肪代谢能力下降，因此应控制脂肪摄入，尤其是饱和脂肪和反式脂肪。建议患者选择橄榄油、鱼油等富含不饱和脂肪酸的食物，以降低血脂、减轻肝脏负担。

饮食禁忌

肝癌患者应避免食用高嘌呤、高亚硝酸盐、高盐、高糖等不利于肝脏健康的食物。此外，患者还应避免饮酒，以减轻肝脏负担，促进肝脏修复。

总之，肝癌介入治疗与饮食营养的协同作用对于患者的康复至关重要。患者应在医生和营养师的指导下，制定个性化的饮食营养方案，以保证充足的能量和营养素摄入，改善营养状况，提高生活质量，促进康复。同时，患者还应保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、适当运动等，以降低肝癌复发的风险。

陈拥军

上海交通大学医学院附属瑞金医院