结肠癌三期有一个淋巴结怎么办?

结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内持续上升。结肠癌三期（III期）是指肿瘤已经穿透肠壁并侵犯到周围淋巴结，但尚未远处转移。在结肠癌三期患者中，有一个淋巴结转移是比较常见的情况。在这个阶段，饮食和营养管理对患者的预后和生活质量具有重要影响。本文将详细探讨结肠癌三期患者的饮食与营养管理。

一、结肠癌三期患者饮食原则

高蛋白饮食：结肠癌患者往往伴有消瘦、蛋白质消耗增加等问题。高蛋白饮食有助于改善患者的营养状况，促进术后创口愈合。建议患者每日蛋白质摄入量为1.2-1.5克/公斤体重，优质蛋白来源包括鱼、肉、蛋、奶等。

低残渣饮食：结肠癌术后患者肠道功能尚未完全恢复，低残渣饮食有助于减轻肠道负担，减少腹胀、便秘等风险。建议患者多吃易消化、富含纤维的食物，如稀饭、面条、土豆泥等。

适量脂肪：结肠癌患者往往伴有胆汁酸代谢异常，适量脂肪摄入有助于改善消化功能。建议患者每日脂肪摄入量占总热量的20-30%，以不饱和脂肪酸为主，如橄榄油、深海鱼油等。

充足维生素和矿物质：结肠癌患者往往伴有维生素和矿物质缺乏，合理补充有助于改善患者的营养状况和免疫功能。建议患者多摄入新鲜蔬菜、水果、坚果等富含维生素和矿物质的食物。

二、结肠癌三期患者营养补充剂选择

益生菌：结肠癌患者往往伴有肠道菌群失调，补充益生菌有助于改善肠道功能，提高免疫力。建议患者选择含有双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌株的益生菌制剂。

抗氧化剂：结肠癌患者往往伴有氧化应激增加，抗氧化剂有助于减轻氧化损伤，改善预后。建议患者适量补充富含抗氧化物质的食物，如绿茶、蓝莓、坚果等。

膳食纤维：结肠癌患者往往伴有膳食纤维摄入不足，适量补充有助于改善肠道功能，降低复发风险。建议患者每日膳食纤维摄入量为25-30克，主要来源于蔬菜、水果、全谷物等。

三、结肠癌三期患者饮食误区

盲目忌口：部分结肠癌患者认为某些食物会促进肿瘤生长，盲目忌口导致营养摄入不足。实际上，结肠癌的发生与饮食结构不合理有关，而非单一食物。患者应遵循医生指导，合理搭配饮食。

过度补充蛋白质：部分结肠癌患者认为蛋白质摄入越多越好，盲目增加蛋白质摄入。实际上，过量蛋白质摄入会增加肝肾负担，影响预后。患者应根据自身营养状况，合理摄入蛋白质。

忽视膳食纤维摄入：部分结肠癌患者认为膳食纤维摄入会增加肠道负担，忽视膳食纤维摄入。实际上，适量膳食纤维摄入有助于改善肠道功能，降低复发风险。患者应根据自身肠道功能，适量摄入膳食纤维。

总之，结肠癌三期患者伴有淋巴结转移，饮食和营养管理尤为重要。患者应在医生指导下，遵循高蛋白、低残渣、适量脂肪、充足维生素和矿物质的饮食原则，合理选择营养补充剂，避免饮食误区，以改善营养状况，提高生活质量，降低复发风险。

张能冲

上海交通大学医学院附属瑞金医院