结直肠癌的营养预防与治疗

结直肠癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。近年来，随着生活方式和饮食习惯的改变，结直肠癌的发病率呈逐年上升趋势。因此，探讨结直肠癌的营养预防与治疗具有重要的临床意义和公共卫生价值。

一、结直肠癌的发病机制

结直肠癌的发生是一个多因素、多阶段的复杂过程。目前认为，结直肠癌的主要发病机制包括遗传因素、环境因素和生活方式因素等。其中，饮食因素是影响结直肠癌发生的重要因素之一。高脂肪、高蛋白、低纤维的西方饮食模式与结直肠癌的发病风险密切相关。

二、结直肠癌的营养预防

增加膳食纤维摄入：膳食纤维可以促进肠道蠕动，减少致癌物质与肠粘膜的接触时间，从而降低结直肠癌的发病风险。建议每天摄入25-30克膳食纤维，主要来源于全谷物、蔬菜、水果和豆类等食物。

控制脂肪摄入：高脂肪饮食可增加结直肠癌的发病风险。建议每日脂肪摄入量不超过总热量的30%，尤其是减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。

增加抗氧化物质摄入：维生素C、维生素E、硒等抗氧化物质具有清除自由基、抑制肿瘤生长的作用。建议通过食物摄入充足的抗氧化物质，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。

适量摄入钙和维生素D：钙和维生素D与结直肠癌的发病风险呈负相关。建议通过食物或补充剂摄入适量的钙和维生素D，如奶制品、豆制品、鱼类等。

避免过度饮酒和吸烟：过量饮酒和吸烟可增加结直肠癌的发病风险。建议限制饮酒，男性每日不超过2杯，女性不超过1杯；戒烟。

三、结直肠癌的营养治疗

能量和蛋白质补充：结直肠癌患者常伴有消瘦、恶病质等营养不良症状。因此，需要保证充足的能量和蛋白质摄入，以维持体重和肌肉量。

维持水电解质平衡：结直肠癌患者常伴有腹泻、便秘等消化道症状，易引起水电解质紊乱。因此，需要保证充足的水分和电解质摄入，以维持水电解质平衡。

补充微量营养素：结直肠癌患者常伴有微量营养素缺乏，如维生素B12、铁、锌等。因此，需要根据患者的具体情况，适量补充微量营养素。

肠内营养支持：对于不能经口进食或进食量不足的结直肠癌患者，可采用肠内营养支持，如鼻饲、胃造瘘等途径，以保证营养的供给。

营养与药物治疗相协同：结直肠癌患者常需要接受化疗、放疗等药物治疗。合理的营养支持可增强患者的耐受性和依从性，提高治疗效果。

总之，结直肠癌的营养预防与治疗是一个系统工程，需要从饮食、生活方式等多方面入手，综合干预。通过合理的营养干预，可以降低结直肠癌的发病风险，改善患者的营养状况和生活质量，提高治疗效果。

黄伟柱

东莞市第三人民医院总院