肺癌高发人群以及如何预防

肺癌，作为全球范围内最普遍的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下，对人类健康构成巨大威胁。深入了解肺癌的高发人群及其预防措施，对于降低肺癌的发病率和提高患者生存率具有重要意义。本文将详细探讨肺癌的高发人群，并提供相应的预防策略。

肺癌的高发人群

长期吸烟者

烟草是肺癌的主要危险因素之一。长期吸烟者患肺癌的风险显著高于非吸烟者。烟草燃烧产生的烟雾含有超过7000种化学物质，其中包括已知的致癌物质如多环芳烃、亚硝胺、苯并芘等。这些有害物质进入肺部后，对肺部细胞造成持续刺激和损伤，增加细胞癌变的风险。吸烟者肺癌发病率是非吸烟者的10-20倍，且吸烟量越大、烟龄越长，风险越高。

被动吸烟者

被动吸烟，即吸入吸烟者吐出的烟雾和烟草燃烧产生的侧流烟，同样会增加肺癌的风险。研究表明，长期暴露于二手烟环境中的人群，其肺癌发病率与吸烟者相近。被动吸烟者吸入的有害物质浓度虽低于吸烟者，但长期累积同样会对肺部细胞造成损伤，增加癌变风险。

职业暴露人群

某些职业环境中存在大量致癌物质，如石棉、砷、铬、镍等。长期接触这些物质的工人，患肺癌的风险较高。石棉纤维可穿透肺组织，引起慢性炎症和纤维化，增加肺癌风险。砷、铬、镍等重金属可通过呼吸道进入人体，对肺部细胞产生毒性作用，诱发癌变。

有家族肺癌史的人群

遗传因素在肺癌的发生中也起到一定作用。有研究表明，一级亲属中有肺癌患者的人群，其患肺癌的风险增加。这可能与遗传易感性、家族聚集的不良生活习惯等因素有关。对于这部分人群，应加强肺癌筛查和预防措施。

长期暴露于空气污染的人群

空气污染中的微小颗粒物（PM2.5、PM10）和有害气体（如二氧化硫、氮氧化物等）可增加肺癌的风险。城市居民由于长期暴露于较高水平的空气污染中，其肺癌发病率相对较高。空气污染物可导致肺部炎症反应，损伤肺泡上皮细胞，增加癌变风险。

有慢性肺部疾病的人群

患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺纤维化等慢性肺部疾病的人群，其肺癌风险也较高。这些疾病可导致肺组织结构和功能的改变，增加癌变风险。对于这部分人群，应积极治疗慢性肺部疾病，降低肺癌风险。

预防策略

戒烟

戒烟是预防肺癌最有效的手段。戒烟可以显著降低肺癌的风险，即使是长期吸烟者，戒烟后肺癌风险也会逐渐降低。研究表明，戒烟5年后，肺癌风险可降低39%；戒烟15年后，风险可降至非吸烟者水平。因此，吸烟者应尽早戒烟，越早戒烟，获益越大。

避免被动吸烟

减少被动吸烟的暴露，如避免在吸烟环境中停留，选择无烟的餐厅和酒店等。对于吸烟者，应尊重他人的健康权益，不在公共场所吸烟。政府和相关部门也应加强控烟立法和执法，营造无烟环境。

职业防护

对于可能接触致癌物质的职业，应采取严格的职业防护措施，如佩戴防护装备（口罩、面罩等）、定期进行健康检查等。企业应加强职业健康教育，提高员工的防护意识。政府相关部门也应加强职业健康监管，确保职业防护措施的落实。

健康饮食

均衡饮食，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，减少高脂肪、高糖食物的摄入，有助于降低肺癌风险。蔬菜水果中富含抗氧化物质，如维生素C、E、硒等，可清除体内自由基，降低氧化应激，保护肺部细胞。同时，适量摄入富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼类、亚麻籽油等，也有助于降低肺癌风险。

定期体检

定期进行肺部健康检查，尤其是对于高危人群，可以及时发现肺部异常，早期治疗。建议40岁以上、有长期吸烟史、职业暴露史、家族肺癌史等高危人群，每年进行一次低剂量螺旋CT检查。对于有慢性肺部疾病的人群，也应定期进行肺功能检查和影像学检查，监测病情变化。

减少空气污染暴露

在空气污染严重的日子，尽量减少外出，或佩戴口罩等防护措施。室内可使用空气净化器，减少室内空气污染。同时，积极参与环保行动，减少机动车尾气排放、工业废气排放等，改善空气质量。

合理用药

对于某些有特定风险因素的人群，如长期吸烟者，医生可能会建议使用某些药物进行化学预防。这需要根据个人情况和医生建议进行，切勿自行用药。对于有慢性肺部疾病的人群，也应

冯雨

河南省胸科医院