胃癌晚期药物治疗

胃癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其晚期阶段的治疗不仅需要医院的专业医疗干预，家庭护理也同样重要。本文将详细介绍胃癌晚期的药物治疗及其家庭护理措施。

胃癌晚期药物治疗概述

胃癌晚期，意味着肿瘤可能已经扩散至胃以外的其他器官，如肝脏、腹膜等。在这个阶段，药物治疗成为主要的治疗手段，旨在缓解症状、延长生存期和提高生活质量。药物治疗主要包括化疗、靶向治疗和免疫治疗。

1. 化疗

化疗是利用药物来杀伤癌细胞或抑制其生长的方法。常用的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶等。化疗可以单独使用，也可以与其他治疗方法联合应用。化疗的效果取决于多种因素，包括患者的年龄、健康状况、肿瘤的类型和扩散程度等。

化疗的目的是减少肿瘤体积或控制肿瘤生长，以缓解症状和提高生活质量。化疗药物可以通过静脉注射、口服或其他途径给药。化疗的副作用包括恶心、呕吐、脱发、疲劳和感染风险增加等。因此，化疗期间需要密切监测患者的身体状况，并及时处理副作用。

2. 靶向治疗

靶向治疗是针对癌细胞特定分子标志的药物治疗，能够更精准地攻击癌细胞，减少对正常细胞的损害。例如，HER2阳性的胃癌患者可以使用曲妥珠单抗等药物。

靶向治疗的优势在于其选择性高、副作用相对较小。然而，靶向治疗并非适用于所有患者，需要根据肿瘤的分子特征来选择合适的药物。靶向治疗的常见副作用包括皮疹、腹泻和肝功能异常等。

3. 免疫治疗

免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。PD-1/PD-L1抑制剂是免疫治疗中较为常见的药物。

免疫治疗的优势在于其持久的疗效和相对较低的副作用发生率。然而，免疫治疗并非对所有患者都有效，需要根据患者的免疫状况和肿瘤特征来评估疗效。免疫治疗的常见副作用包括疲劳、皮疹和内分泌异常等。

家庭护理的重要性

家庭护理在胃癌晚期患者的治疗和管理中扮演着不可替代的角色。良好的家庭护理不仅能减轻患者的痛苦，还能提高其生活质量。

1. 疼痛管理

疼痛是胃癌晚期患者常见的症状之一。家庭成员应与医疗团队合作，制定有效的疼痛管理计划，包括药物治疗和非药物治疗方法。

疼痛管理的目标是使患者的疼痛得到充分控制，提高其生活质量。常用的止痛药物包括非甾体抗炎药、阿片类药物和辅助药物等。非药物治疗方法包括物理治疗、心理治疗和替代疗法等。家庭成员应密切观察患者的疼痛状况，并及时与医疗团队沟通，调整治疗方案。

2. 营养支持

胃癌晚期患者往往伴随着营养不良。家庭护理中，应提供高蛋白、高热量、易消化的饮食，并注意维生素和矿物质的补充。

营养支持的目标是改善患者的营养状况，增强其抵抗力。家庭成员应根据患者的口味和饮食习惯，提供多样化的饮食选择。必要时，可以寻求营养师的指导，制定个性化的营养计划。对于食欲减退或吞咽困难的患者，可以尝试流质饮食或营养补充剂。

3. 心理支持

晚期胃癌患者可能会经历焦虑、抑郁等心理问题。家庭成员的陪伴和心理支持对于患者的心理健康至关重要。

家庭成员应耐心倾听患者的感受，给予关爱和鼓励。必要时，可以寻求专业心理咨询师的帮助，进行心理治疗。此外，参加患者互助小组，与其他患者分享经验，也有助于缓解心理压力。

4. 活动和休息

鼓励患者在身体允许的情况下进行适度的活动，同时保证充足的休息，以维持体力和精神状态。

适度的活动有助于改善患者的生理功能和情绪状态。家庭成员可以陪伴患者进行散步、做操等低强度活动。同时，应根据患者的身体状况，合理安排休息时间，避免过度疲劳。

结语

胃癌晚期的药物治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。家庭护理作为药物治疗的补充，对于提高患者的生活质量具有重要意义。家庭成员应与医疗团队保持密切沟通，共同为患者提供全面、细致的护理。通过科学合理的治疗和精心的家庭护理，我们可以帮助胃癌晚期患者更好地面对疾病，提高他们的生活治疗。同时，我们也应该关注患者的心理需求，提供必要的心理支持，帮助他们保持积极乐观的心态，与疾病抗争到底。

肖春丽

复旦大学附属中山医院