多发性骨髓瘤诊治

多发性骨髓瘤是一种恶性的浆细胞肿瘤，对患者的生活和健康产生严重影响。在治疗过程中，合理的饮食和营养支持对于提高患者的生活质量和治疗效果至关重要。本文旨在为多发性骨髓瘤患者提供科学的饮食营养指导。

一、多发性骨髓瘤的基本概念

多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓的浆细胞恶性增殖性疾病，主要表现为骨痛、骨折、贫血、高钙血症、肾功能损害等。该病多发于中老年人，男性发病率略高于女性。目前，多发性骨髓瘤的病因尚不完全清楚，可能与遗传、环境、病毒感染等多种因素有关。

二、多发性骨髓瘤患者的营养需求

高蛋白饮食：多发性骨髓瘤患者由于骨髓瘤细胞的消耗、贫血等原因，蛋白质需求量增加。建议患者增加优质蛋白质的摄入，如鱼、肉、蛋、奶等，以满足机体对蛋白质的需求。

高热量饮食：多发性骨髓瘤患者由于病情消耗、食欲不振等原因，热量摄入往往不足。建议患者增加高热量食物的摄入，如米面、粗粮、豆类等，以提供足够的能量支持。

适量脂肪：适量的脂肪摄入有助于维持正常的生理功能和免疫功能。建议患者选择健康的脂肪来源，如橄榄油、鱼油等，避免过多摄入饱和脂肪和反式脂肪。

充足的维生素和矿物质：多发性骨髓瘤患者由于贫血、肾功能损害等原因，维生素和矿物质的需求量增加。建议患者增加新鲜蔬菜、水果的摄入，必要时可补充复合维生素和矿物质制剂。

三、多发性骨髓瘤患者的饮食禁忌

避免高嘌呤食物：多发性骨髓瘤患者往往伴有高尿酸血症，过多摄入高嘌呤食物可能诱发痛风发作。建议患者避免摄入动物内脏、海鲜、啤酒等高嘌呤食物。

控制钙摄入：多发性骨髓瘤患者易发生高钙血症，过多摄入钙可能加重病情。建议患者控制牛奶、豆制品等高钙食物的摄入。

避免刺激性食物：多发性骨髓瘤患者往往伴有消化系统症状，过多摄入刺激性食物可能加重病情。建议患者避免摄入辛辣、油炸等刺激性食物。

四、多发性骨髓瘤患者的饮食建议

均衡饮食：多发性骨髓瘤患者应保证饮食均衡，合理搭配蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素，以满足机体的全面需求。

适量多餐：多发性骨髓瘤患者往往食欲不振，建议患者采用少量多餐的方式，分5-6餐进食，以减轻胃肠道负担。

清淡饮食：多发性骨髓瘤患者应避免过多摄入盐分，以控制血压和减轻肾脏负担。建议患者采用清淡饮食，每日盐摄入量控制在5克以内。

个性化饮食：多发性骨髓瘤患者的饮食需求因人而异，建议患者根据自身病情和营养状况，在医生和营养师的指导下制定个性化的饮食方案。

总之，合理的饮食和营养支持对于多发性骨髓瘤患者的治疗和康复至关重要。患者应在医生和营养师的指导下，制定科学的饮食方案，以提高治疗效果和生活质量。

马泳泳

温州医科大学附属第一医院南白象新院区