睡眠障碍的那些事儿！

肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，其治疗手段包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。在多种治疗方法中，手术疗法因其能够直接移除肿瘤组织、减轻病人症状、提高生存率而被广泛应用于早期非小细胞肺癌的治疗。然而，手术治疗及其术后的恢复过程可能会对患者的睡眠模式产生负面影响。

首先，认识睡眠障碍对于理解其对生活质量的影响至关重要。睡眠障碍是影响个体睡眠的疾病群，涵盖了失眠、睡眠呼吸暂停、过度睡眠、不宁腿综合征等多种类型。这些障碍不仅降低睡眠质量，还可能引发日间疲劳、注意力不集中、记忆力下降等连锁反应，严重影响患者的日常生活和工作效率。

肺癌手术治疗可能通过以下途径影响患者的睡眠质量：

术前焦虑

：面对即将进行的重大手术，患者容易产生焦虑、紧张等情绪，这些心理因素会影响睡眠，导致入睡困难或早醒。术前的焦虑和恐惧，可能会使患者对手术结果产生不切实际的预设，从而进一步加剧睡眠问题。

术后疼痛

：手术创伤可引起疼痛，尤其在术后初期，疼痛会干扰患者的正常睡眠周期，导致睡眠质量下降。疼痛不仅影响入睡，还可能导致睡眠中断，影响患者休息和恢复。

药物副作用

：术后患者可能需要使用止痛药或其它药物辅助恢复，这些药物可能带来嗜睡或失眠等副作用。某些药物如阿片类药物，可能会导致嗜睡、睡眠结构改变或梦魇，而某些抗焦虑药物则可能引起失眠。

生活习惯改变

：术后恢复期间，患者可能需要调整饮食、活动量等，这些改变可能影响睡眠模式。体力活动减少、不规律的饮食和睡眠习惯的改变都可能对睡眠产生不利影响。

生理变化

：肺癌手术可能影响患者的呼吸功能，导致呼吸困难，进而影响睡眠。呼吸功能的损害可能会导致夜间低氧血症，进而引起睡眠呼吸暂停。

为了减轻手术对睡眠的影响，患者可以采取以下措施：

心理干预

：通过心理咨询、放松训练等方法，缓解术前的焦虑情绪。心理干预包括认知行为疗法、放松训练、正念冥想等，可以帮助患者减轻术前的焦虑和恐惧。

疼痛管理

：与医生沟通，制定合理的疼痛管理方案，减轻术后疼痛。术后疼痛管理是提高患者舒适度的关键，合适的疼痛控制不仅可以减轻患者的痛苦，也有助于改善睡眠质量。

合理用药

：在医生指导下，选择对睡眠影响较小的药物，并注意用药时间。药物的选择和用药时间的调整可以帮助患者减少药物对睡眠的干扰。

生活习惯调整

：在医生建议下，适当调整饮食和活动量，保持良好的生活习惯。合理的饮食和适量的运动可以帮助患者维持健康的体重，减少代谢问题的风险，进而改善睡眠质量。

呼吸支持

：对于呼吸功能受影响的患者，可以使用呼吸辅助设备，改善睡眠质量。机械辅助呼吸设备如持续气道正压通气(CPAP)等，有助于改善患者的呼吸状况，减少睡眠中断。

总之，肺癌手术治疗对患者的睡眠有一定影响，但通过合理的管理和调整，可以减轻这些影响，帮助患者获得更好的生活质量。同时，医生和患者应共同努力，关注手术前后的睡眠问题，以促进患者的全面康复。研究显示，良好的睡眠对于患者的免疫力维持、伤口愈合和情绪稳定具有重要作用，因此，对于肺癌患者的睡眠管理应成为治疗计划中不可或缺的一部分。通过跨学科团队的合作，包括医生、护士、心理医生、营养师和物理治疗师，可以为患者提供全面的支持，帮助他们克服手术带来的挑战，实现更好的康复效果。

陈晓坤

桂林市中西医结合医院