例女性患者53岁，确诊急性髓系白血病1年，经阿扎胞苷+维奈克拉治疗后已缓解，下一步居家治疗需要注意些什么

在介绍急性髓系白血病（AML）的居家治疗之前，我们首先要对这一疾病有一个基本的了解。AML是一种起源于骨髓中未成熟髓系细胞的恶性肿瘤。这些异常细胞迅速增长，取代了正常的骨髓细胞，导致正常的血细胞生成受阻。临床上，AML患者常表现为贫血、出血倾向和感染，严重者可危及生命。

对于53岁的女性患者来说，确诊AML一年后经阿扎胞苷和维奈克拉治疗后已达到缓解状态，这是值得庆幸的。然而，尽管病情得到缓解，患者仍需继续进行规律的治疗和监测，以防止疾病的复发。在居家治疗期间，以下几方面是患者及其家属需要特别注意的：

一、持续的药物治疗

患者应严格遵守医嘱，按时服用阿扎胞苷和维奈克拉等药物，这些药物有助于维持病情的缓解状态。同时，还需注意药物的副作用，如阿扎胞苷可能导致骨髓抑制、恶心、呕吐和腹泻等，而维奈克拉可能导致腹泻、皮疹和肝脏功能异常等。一旦出现严重不良反应，应立即联系医生调整治疗方案。

二、日常监测

患者应定期到医院进行血液学检查，以监测病情的变化。此外，居家期间也应密切关注自身的身体状况，如乏力、发热、出血或感染迹象等，这些可能是疾病复发或感染的征兆。

三、饮食与营养

合理的饮食对患者的康复至关重要。患者应摄取富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以支持身体恢复。同时，应避免高脂肪、高糖和油炸食物，这些食物可能加重肝脏和消化系统的负担。

四、感染预防

由于AML患者常常伴有免疫功能低下，因此预防感染尤为重要。患者应保持良好的个人卫生，避免接触感染源，如生病的人或动物。在流感季节，可咨询医生是否需要接种流感疫苗。

五、心理健康

疾病的长期治疗可能会给患者带来心理压力，因此保持积极乐观的心态对康复同样重要。患者可以通过阅读、听音乐、绘画等活动来缓解压力，必要时可寻求心理咨询师的帮助。

六、适度运动

在医生的建议下，患者可以进行适度的运动，如散步、瑜伽或太极等，以增强体力和免疫力。但应避免剧烈运动，以免造成意外伤害。

七、社会支持

患者应与家人、朋友保持良好的沟通，分享自己的感受和担忧。此外，加入白血病患者支持小组，与其他患者交流经验，也是获取情感支持和信息的好方法。

总之，对于AML患者来说，居家治疗期间的自我管理同样重要。通过遵循医嘱、保持良好的生活习惯和积极的心态，患者可以更好地控制病情，提高生活质量。同时，定期到医院复查和随访，及时调整治疗方案，也是确保病情稳定的关键。希望每位患者都能在家人和社会的支持下，勇敢面对疾病，重拾健康生活。

王刚

衢州市人民医院钟楼院区