哪些人是肺癌的高危人群？需要如何关注？

肺癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其早期发现与诊断至关重要。特别是RET突变的肺癌，因其发病率相对较低，却具有较高的侵袭性和较差的预后，更应引起我们的高度重视。本文将深入探讨RET突变肺癌的高危人群、疾病原理以及如何进行有效的关注与预防。

RET突变肺癌的高危人群

家族遗传史

：具有肺癌家族史的人群，特别是直系亲属中有肺癌患者，其患病风险会显著增加。研究表明，遗传因素在肺癌的发生中起着重要作用，尤其是携带某些易感基因的人群。

长期吸烟者

：吸烟是肺癌发生的主要危险因素，长期吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的10倍以上。烟草中的有害物质可以直接损伤肺部细胞，导致基因突变。

职业暴露

：长期接触石棉、放射性物质、某些化学物质等职业暴露人群，其肺癌风险也会增加。这些物质可以导致细胞DNA损伤，增加癌变风险。

既往肺部疾病

：患有慢性阻塞性肺病（COPD）、肺纤维化等肺部疾病的人群，其肺癌风险也相对较高。

年龄因素

：随着年龄的增长，肺癌的发病率逐渐上升，尤其是50岁以上的人群。

疾病原理知识

RET基因是一种原癌基因，当其发生突变时，会导致基因功能异常，进而促使细胞无限制地增殖，形成肿瘤。RET突变肺癌通常表现为非小细胞肺癌（NSCLC），且具有以下特点：

侵袭性高

：RET突变肺癌的细胞具有较高的侵袭性，容易侵犯周围组织和远处转移。

预后较差

：由于其侵袭性和转移性，RET突变肺癌患者的生存期相对较短，预后较差。

对传统治疗不敏感

：RET突变肺癌对传统的化疗和放疗反应较差，需要针对性的靶向治疗。

如何关注与预防

定期体检

：高危人群应定期进行体检，特别是低剂量螺旋CT检查，可以早期发现肺部异常。

戒烟

：吸烟者应立即戒烟，减少烟草对肺部的损害。

改善职业环境

：对于职业暴露人群，应改善工作环境，减少有害物质的接触。

健康生活方式

：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动，增强身体免疫力。

基因检测

：对于有家族遗传史的人群，可以考虑进行基因检测，了解自己是否携带易感基因。

积极治疗既往肺部疾病

：对于患有慢性肺部疾病的人群，应积极治疗，减少肺部损伤。

总结而言，RET突变的肺癌是一种特殊类型的肺癌，其高危人群需要特别关注，并采取相应的预防措施。通过定期体检、戒烟、改善职业环境、保持健康的生活方式、进行基因检测和积极治疗既往肺部疾病，可以有效地降低肺癌的发病风险，提高生活质量。

刘峰

上海交通大学医学院附属第九人民医院