动脉粥样硬化的形成过程涉及多种因素,包括遗传、不健康的生活方式、慢性炎症和代谢异常等。在这一过程中,脂质、炎症细胞、细胞外基质等成分在动脉壁中逐渐积累,形成斑块。这些斑块随时间推移而增大,导致血管硬化和狭窄,最终影响血液流动。
动脉粥样硬化对心脏的危害显著。心脏作为血液循环的泵,需要充足的血液供应以维持正常功能。冠状动脉粥样硬化可能导致心肌缺血,引发心绞痛或心肌梗死。心绞痛是由于心脏肌肉暂时缺血引起的胸痛,而心肌梗死是冠状动脉完全阻塞导致心肌组织坏死。这两种情况都可能导致心脏功能下降,甚至心脏骤停,危及生命。
脑部血液供应同样可能受到动脉粥样硬化的影响。脑部作为人体最重要的器官之一,需要大量血液供应以维持其功能。颈动脉或其他脑血管粥样硬化可能导致脑血流减少,引发脑缺血或脑梗塞。脑缺血可能导致认知功能下降、记忆力减退、注意力不集中等症状。脑梗塞可能导致中风,这是一种突发的、严重的脑部疾病,可能导致偏瘫、言语障碍、认知障碍甚至死亡。
动脉粥样硬化还可能影响肾脏功能。肾脏作为排泄器官,负责清除体内废物和多余水分。肾脏血管粥样硬化可能减少肾脏血液供应,导致肾功能下降。长期缺血可能导致肾小球硬化和肾小管损伤,最终发展为慢性肾病。慢性肾病是一种逐渐发展的疾病,可能导致肾功能衰竭,需要透析或肾移植治疗。
在下肢,动脉粥样硬化可能导致腿部血流减少,引发间歇性跛行。间歇性跛行是下肢缺血引起的症状,表现为行走时腿部疼痛,休息后缓解。长期缺血可能导致组织坏死,需要截肢。动脉粥样硬化还可能影响其他器官的功能,如肠道、性功能等。
为预防和减缓动脉粥样硬化进程,合理的饮食和营养是关键。建议包括:
减少饱和脂肪和反式脂肪摄入,这些脂肪可增加血液中低密度脂蛋白胆固醇水平,促进动脉粥样硬化。建议选择富含单不饱和脂肪和多不饱和脂肪的食物,如橄榄油、坚果和种子。
增加富含omega-3脂肪酸的食物,如深海鱼类,有助于降低低密度脂蛋白胆固醇水平,提高高密度脂蛋白胆固醇水平。
增加膳食纤维摄入,如全谷物、豆类、水果和蔬菜,有助于控制血糖和胆固醇水平,预防动脉粥样硬化。
限制盐分摄入,以降低高血压风险,高血压是动脉粥样硬化的重要危险因素。
适量饮酒,过量饮酒会增加血压和甘油三酯水平,对血管健康不利。
除了饮食和营养调整,保持规律的身体活动、戒烟和控制体重也是预防动脉粥样硬化的重要措施。规律的身体活动可提高心血管健康,降低动脉粥样硬化风险。戒烟可减少烟草中有害物质对血管内皮的损伤,降低动脉粥样硬化风险。控制体重可减少肥胖对心血管系统的负担,降低动脉粥样硬化风险。
动脉粥样硬化严重影响全身健康。通过合理的饮食、健康的生活方式和适当的医疗干预,可有效降低动脉粥样硬化风险,保护全身健康。
金凯
浙江大学医学院附属第二医院解放路院区