急性淋巴细胞白血病患者CRa-T治疗后的居家观察注意事项

急性淋巴细胞白血病（ALL）是一种进展迅速的血液系统恶性肿瘤，常见于儿童和青少年，但也可影响成年人。CRa-T（Car-T细胞疗法）是一种创新的免疫治疗方法，通过基因工程改造患者的T细胞，使其能够识别并消灭癌细胞，已在一些ALL患者中显示出显著的治疗效果。然而，治疗后的患者需要密切观察，以确保治疗效果并及时发现可能的并发症。本文将探讨患者在CRa-T治疗后居家观察期间应注意事项，特别是心理健康方面。

1. 了解CRa-T治疗及其副反应

CRa-T治疗是一种复杂的医疗过程，涉及从患者体内提取T细胞，通过基因工程技术改造这些细胞，使其能够识别癌细胞表面的特定抗原，然后将这些改造后的细胞回输到患者体内。这种治疗可能会导致一些短期和长期的副作用，包括细胞因子释放综合征（CRS）和神经毒性。因此，患者需了解这些潜在风险，以便在出现症状时及时就医。

2. 监测身体变化

患者在治疗后应密切监测自己的身体状况，包括体温、心率、血压和呼吸频率等生命体征，以及任何不寻常的症状，如持续的疲劳、恶心、腹泻、皮疹或呼吸困难。这些可能是CRS或其他并发症的迹象，需要立即就医。

3. 心理健康的维护

心理健康是ALL患者CRa-T治疗后不可忽视的一部分。治疗期间和治疗后的压力和焦虑可能会对患者的恢复产生负面影响。患者应定期与心理健康专家沟通，学习应对技巧，如冥想、深呼吸和放松训练，以减轻心理压力。

4. 建立支持网络

建立一个由家人、朋友和医疗专业人员组成的支持网络对患者的康复至关重要。他们可以提供情感支持、信息支持，并帮助患者处理日常生活中的挑战。患者也可以加入患者互助小组，与其他经历过类似治疗的人交流经验。

5. 保持适当的休息和营养

充足的休息和良好的营养是恢复过程中的关键。患者应遵循医生的饮食建议，保持均衡的饮食，并根据需要调整活动水平，以促进身体恢复。

6. 定期复查

定期的医学复查是监测治疗效果和及时发现复发的重要手段。患者应按照医生的建议，定期进行血液检查和影像学检查。

7. 预防感染

CRa-T治疗可能会暂时抑制患者的免疫系统，使他们更容易感染。因此，患者应遵循医生的指导，避免接触感染源，并在出现任何感染迹象时立即就医。

8. 适应生活方式的改变

治疗后，患者可能需要调整其生活方式以适应身体的变化。这可能包括改变工作状态、调整日常活动和寻找新的兴趣爱好。适应这些变化需要时间和耐心，患者应保持积极的心态。

总之，急性淋巴细胞白血病患者在CRa-T治疗后的居家观察期间，应密切关注身体和心理的变化，并与医疗团队保持密切沟通。通过遵循上述注意事项，患者可以更好地管理自己的健康，并提高生活质量。

李俊

中国人民解放军联勤保障部队地989医院平顶山院区