口腔癌的治疗选择与预防策略

口腔癌是一种发生在口腔内的恶性肿瘤，包括唇癌、舌癌、颊粘膜癌、牙龈癌、口底癌等类型。口腔癌的发病率在全球范围内逐年上升，严重威胁着人们的健康。了解口腔癌的发病原理、治疗选择及预防策略，对于提高患者的生存质量和降低发病率具有重要意义。

口腔癌的发病原理

口腔癌的发病原因尚不完全明确，但研究表明，多种因素与其发病密切相关：

吸烟和饮酒：长期吸烟和饮酒是口腔癌最重要的危险因素。烟草中的有害物质和酒精对口腔黏膜产生持续刺激，导致细胞基因突变，增加癌变风险。

口腔卫生不良：不良的口腔卫生习惯，如不刷牙或刷牙不彻底，导致牙菌斑和牙石形成，长期刺激口腔黏膜，增加癌变风险。

口腔黏膜病变：长期存在的口腔黏膜白斑、红斑等病变，是口腔癌的癌前病变，若不及时治疗，可能发展为口腔癌。

病毒感染：人乳头瘤病毒（HPV）感染与口腔癌的发病密切相关，尤其是HPV16型感染者，口腔癌发病风险显著增加。

遗传因素：部分口腔癌患者存在家族遗传倾向，具有遗传易感性。

其他因素：如长期紫外线照射、营养缺乏等，也可能增加口腔癌的发病风险。

口腔癌的治疗选择

口腔癌的治疗需要综合考虑肿瘤分期、患者身体状况、治疗意愿等因素，制定个体化治疗方案。常见的治疗方法包括：

手术治疗：对于早期口腔癌，手术切除是首选治疗方法。手术方式包括肿瘤切除术、淋巴结清扫术等，术后可进行皮瓣修复，恢复口腔功能。

放疗：对于中晚期口腔癌，放疗是重要的治疗手段。放疗可单独进行，也可与手术、化疗联合应用，提高治疗效果。

化疗：化疗主要用于中晚期口腔癌的治疗，可与放疗联合应用，提高局部控制率。部分患者可接受新辅助化疗，以缩小肿瘤、降低分期。

靶向治疗和免疫治疗：针对部分口腔癌患者，可采用靶向治疗和免疫治疗，抑制肿瘤生长和转移，提高生存质量。

姑息治疗：对于晚期口腔癌患者，可采用姑息治疗，如止痛、营养支持等，改善患者生活质量。

口腔癌的预防策略

口腔癌的预防应从源头抓起，针对危险因素进行干预。主要预防措施包括：

戒烟限酒：戒烟和限制饮酒是预防口腔癌最有效的措施，可显著降低发病风险。

保持良好的口腔卫生：定期刷牙、使用牙线，定期口腔检查，及时发现和治疗口腔疾病。

合理饮食：均衡膳食，增加新鲜蔬果摄入，减少高糖、高脂食物，避免口腔黏膜长期刺激。

防晒：避免长时间紫外线照射，外出时做好防晒措施，降低唇癌的发病风险。

疫苗接种：对于部分人群，可接种HPV疫苗，降低HPV感染风险，预防口腔癌。

定期体检：定期进行口腔癌筛查，尤其是高危人群，做到早发现、早治疗。

总之，口腔癌的防治需要全社会的共同努力。通过提高公众的健康意识、改善生活习惯、加强口腔健康管理，可有效降低口腔癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量。

刘慧敏

邻水县中医医院