肝癌手术前应该有哪些准备

肝癌是全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗手段多样，包括手术切除、化疗、放疗、介入治疗以及靶向治疗等。手术切除作为肝癌根治性治疗的重要手段，对于适合手术的患者而言，术前准备及合理用药至关重要。本文将详细阐述肝癌手术前的准备和合理用药的重要性。

一、肝癌手术前的准备

1.全面评估患者的一般情况：医生需要对患者进行全面的检查，评估患者的心肺功能、肝肾功能、凝血功能等，以确保患者能承受手术带来的创伤和风险。

2.控制合并症：对于伴有高血压、糖尿病等合并症的患者，应在术前进行合理的控制和调整，以降低术后并发症的风险。

3.营养支持：肝癌患者往往伴有消瘦、营养不良等症状，术前应给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，必要时可给予营养补充剂，以提高患者的手术耐受力。

4.心理干预：术前患者往往伴有恐惧、焦虑等不良情绪，医护人员应给予充分的解释和疏导，帮助患者建立信心，积极配合治疗。

5.手术方案的制定：根据肿瘤的大小、位置、侵犯范围等因素，制定个体化的手术方案，包括手术方式、切除范围、术中可能出现的并发症及应对措施等。

二、肝癌手术前合理用药的重要性

1.化疗药物的合理应用：对于部分肝癌患者，术前给予化疗可缩小肿瘤体积，降低术中出血风险，提高手术切除率。但化疗药物的选择、剂量、疗程等应根据患者的具体情况进行个体化调整，以减少药物的毒副作用。

2.抗病毒治疗：对于合并乙肝或丙肝感染的肝癌患者，术前应给予抗病毒治疗，以降低术后肝炎复发的风险。抗病毒药物的选择、剂量、疗程等应根据患者的病毒载量、肝功能等因素进行个体化调整。

3.保肝药物的应用：肝癌患者往往伴有不同程度的肝损伤，术前可给予保肝药物，如腺苷蛋氨酸、甘草酸二铵等，以改善肝功能，提高手术耐受力。

4.抗凝药物的合理使用：对于存在高凝状态的肝癌患者，术前可给予小剂量的抗凝药物，如低分子肝素，以降低术中血栓形成的风险。但抗凝药物的使用应严格掌握适应症和剂量，避免出血等并发症的发生。

5.术前肠道准备：对于拟行开腹手术的肝癌患者，术前应给予肠道准备，如口服抗生素、清肠等，以降低术后感染的风险。

总之，肝癌手术前的准备和合理用药对于提高手术成功率、降低术后并发症具有重要意义。医护人员应根据患者的具体情况，制定个体化的术前准备方案和用药计划，以确保患者的手术安全和疗效。同时，患者也应积极配合医护人员的指导，做好术前的各项准备，以期获得最佳的治疗效果。

高远韧

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院