放射治疗在肺癌中的地位

肺癌是全球范围内死亡率最高的恶性肿瘤之一，其治疗方式多样，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。其中，放射治疗（简称放疗）作为非手术疗法的一种，在肺癌治疗中占有重要地位。本文将详细阐述放射治疗在肺癌治疗中的作用及其重要性。

放疗的基本原理 放疗是利用放射线（如X射线、γ射线等）对肿瘤细胞进行照射，破坏其DNA，使其失去增殖和生存能力。与手术相比，放疗的优势在于无需开刀，创伤小；与化疗相比，放疗具有局部性强、副作用小的特点。

放疗在肺癌治疗中的应用 放疗在肺癌治疗中的应用主要分为以下几类： （1）根治性放疗：对于早期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，如果因心肺功能差、高龄等原因不能接受手术，可以选择根治性放疗。研究显示，根治性放疗可使早期NSCLC患者获得与手术相似的疗效。 （2）术前放疗：对于部分可手术的NSCLC患者，术前放疗可缩小肿瘤，降低手术难度和风险，提高手术切除率。 （3）术后放疗：对于已接受手术治疗的NSCLC患者，如果存在高危因素（如切缘阳性、淋巴结转移等），术后放疗可降低局部复发风险。 （4）姑息性放疗：对于晚期NSCLC患者，姑息性放疗可缓解症状、改善生活质量，如缓解咳嗽、胸痛、气促等。 （5）同步放化疗：对于局部晚期NSCLC患者，放疗与化疗联合应用可提高疗效，延长生存期。

放疗的副作用及处理 放疗的常见副作用包括皮肤反应、食管炎、肺炎等。针对这些副作用，可采取以下措施： （1）皮肤反应：保持皮肤清洁干燥，避免摩擦、抓挠；可使用皮肤保护剂、消炎药膏等。 （2）食管炎：进食清淡、易消化食物，避免刺激性食物；必要时可使用抑酸药物、止痛药物等。 （3）肺炎：加强呼吸道护理，预防感染；必要时可使用抗生素、激素等药物。

放疗与靶向、免疫治疗的联合应用 近年来，靶向治疗和免疫治疗在肺癌领域取得了显著进展。越来越多的研究表明，放疗与靶向治疗或免疫治疗联合应用，可发挥协同作用，提高疗效。例如： （1）放疗可增强肿瘤细胞对靶向药物的敏感性，提高疗效。 （2）放疗可引起肿瘤免疫原性死亡，促进免疫细胞浸润，增强免疫治疗的效果。 （3）放疗与免疫治疗联合应用，可提高晚期NSCLC患者的总生存期。

总之，放射治疗在肺癌治疗中具有重要地位，可作为手术、化疗等治疗方式的有效补充。随着放疗技术的进步和新药的出现，放疗在肺癌治疗中的应用前景将更加广阔。同时，临床医生应充分评估患者的病情和身体状况，制定个体化的放疗方案，以期获得最佳的治疗效果和生活质量。

刘莺

河南省肿瘤医院