鼻咽癌晚期治疗中，如何缓解治疗带来的副作用？

鼻咽癌，作为一种发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，其晚期治疗往往伴随着多种副作用。了解这些副作用及其管理方法，对于提高患者的生活质量和治疗依从性至关重要。本文将从疾病原理的角度，探讨鼻咽癌晚期治疗中常见的副作用及其缓解策略。

鼻咽癌及其治疗原理

鼻咽癌起源于鼻咽部的上皮细胞，其发病原因可能与遗传、病毒感染（如EB病毒）以及环境因素等多种因素相关。晚期鼻咽癌的治疗主要包括放疗、化疗和靶向治疗等，旨在控制肿瘤生长、缓解症状并提高生存率。然而，这些治疗手段在抑制肿瘤的同时，也可能对正常细胞造成损伤，引发一系列副作用。

常见副作用及其影响

放射性黏膜炎

：放疗是鼻咽癌的主要治疗手段之一。在治疗过程中，放射线可能损伤口腔和咽喉部位的黏膜，导致黏膜炎。患者可能出现口腔疼痛、吞咽困难、口腔溃疡等症状。

听力损失

：鼻咽癌的放疗区域可能包括中耳和内耳，这可能导致听力下降或耳鸣。

颈部皮肤损伤

：颈部是放疗的常见区域，可能导致皮肤红肿、干燥、脱皮甚至溃疡。

化疗相关副作用

：化疗药物可能引起恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制（白细胞、血小板减少）等。

靶向治疗副作用

：靶向治疗虽相对精准，但仍可能引起皮疹、腹泻、肝功能异常等。

缓解策略

黏膜炎管理

：

保持口腔卫生，使用软毛牙刷和无酒精漱口水。

避免辛辣、硬质食物，选择柔软、易消化的食物。

使用局部麻醉凝胶或喷剂缓解口腔疼痛。

必要时，医生可能会开具止痛药或抗生素。

听力保护

：

在放疗期间，使用耳塞或耳罩减少辐射对耳朵的直接暴露。

定期进行听力测试，及时发现并处理听力问题。

皮肤护理

：

保持皮肤清洁干燥，使用温和的皮肤护理产品。

避免阳光直射和高温环境，使用防晒霜保护皮肤。

对于皮肤损伤，及时使用抗生素软膏或敷料。

化疗副作用管理

：

使用抗恶心药物预防和控制恶心呕吐。

保持良好的营养状态，必要时使用营养补充品。

定期监测血常规，根据需要调整治疗方案或使用生长因子。

靶向治疗副作用处理

：

对于皮疹，使用温和的皮肤护理产品和保湿霜。

腹泻时，调整饮食，增加纤维摄入，必要时使用止泻药。

结语

鼻咽癌晚期治疗的副作用管理是一个复杂但重要的议题。通过科学的方法和个体化的治疗方案，可以有效缓解副作用，提高患者的生活质量。患者和家属应与医疗团队紧密合作，共同面对治疗过程中的挑战。

薛圣留

温州医科大学附属第一医院公园路院区