如何治疗弥漫大B细胞淋巴瘤

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是成人非霍奇金淋巴瘤（NHL）中最常见的一种类型，约占所有NHL病例的30-40%。除了常规的药物治疗、放疗等治疗方式外，饮食和营养管理在DLBCL患者的治疗过程中同样重要。本文将详细阐述DLBCL患者如何通过合理的饮食和营养管理来提高治疗效果和生活质量。

一、DLBCL患者的饮食原则

高蛋白饮食：DLBCL患者由于疾病本身和治疗的影响，往往会出现蛋白质消耗增加、肌肉减少等问题。因此，患者应保证足够的优质蛋白摄入，如鱼、肉、蛋、奶等，以维持机体正常功能和增强免疫力。

低脂饮食：部分DLBCL患者可能伴有高脂血症，因此应限制脂肪摄入，尤其是动物性脂肪。建议选择植物油，如橄榄油、亚麻籽油等，同时增加富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼类。

多纤维饮食：膳食纤维有助于维持肠道健康，预防便秘等消化道问题。患者应多吃新鲜蔬菜、水果和全谷物等富含纤维的食物。

适量维生素和矿物质：维生素和矿物质对于维持机体正常代谢和免疫功能具有重要作用。患者应保证足够的维生素C、E、B族维生素和锌、硒等矿物质摄入。

二、DLBCL患者的营养补充建议

蛋白质补充：对于蛋白质摄入不足的患者，可在医生指导下适量补充蛋白粉、氨基酸等营养制剂。

维生素和矿物质补充：患者可根据个人营养状况，适量补充维生素C、E、B族维生素和锌、硒等矿物质。建议选择复合维生素矿物质制剂，以保证营养均衡。

益生菌和益生元：部分DLBCL患者可能存在肠道菌群失调，可在医生指导下适量补充益生菌和益生元，以改善肠道微生态。

三、DLBCL患者的饮食注意事项

避免刺激性食物：辛辣、油腻、过冷过热的食物可能刺激消化道，加重消化道症状。患者应选择温和、易消化的食物。

控制盐分摄入：高盐饮食可能加重水肿、高血压等并发症。患者应限制食盐摄入，并避免腌制、熏制等高盐食物。

避免过敏食物：部分DLBCL患者可能存在食物过敏，应在医生指导下避免可能引起过敏的食物。

定期营养评估：患者在治疗过程中应定期进行营养评估，根据个人营养状况调整饮食和营养补充方案。

总之，合理的饮食和营养管理对于DLBCL患者的治疗和康复具有重要意义。患者应在医生和营养师的指导下，制定个性化的饮食和营养方案，以提高治疗效果和生活质量。同时，患者还应保持良好的生活习惯，如适量运动、戒烟限酒等，以促进身心健康。

袁文志

淮安市第五人民医院