鼻咽癌治疗指南：放射性治疗与化疗的联合应用

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内有一定的地域差异，尤其在亚洲部分地区更为常见。早期诊断与治疗对于提高患者生存率和生活质量至关重要。本文将详细介绍鼻咽癌的早期症状、治疗原则以及放射性治疗与化疗的联合应用。

鼻咽癌的早期症状

耳鸣和听力下降

：鼻咽癌肿瘤可能压迫咽鼓管咽口，导致分泌性中耳炎，患者表现为耳闷、耳鸣及听力下降。通过耳内镜检查和听力学测试，可以辅助诊断。

头痛

：持续性头痛，尤其是颞顶部，是鼻咽癌的常见症状。

鼻塞

：肿瘤堵塞后鼻孔或浸润鼻腔后部，造成鼻塞。

颈部淋巴结肿大

：颈上部出现硬性、活动度差的肿物，可能进行性增大，晚期可能表现为双侧颈部淋巴结肿大。

鼻咽癌的治疗原则

鼻咽癌的主要治疗方法是放射性治疗，它可以直接针对肿瘤细胞进行杀伤，减少肿瘤对周围组织的压迫和侵犯。放射治疗可以单独使用，也可以与化疗联合应用，以提高治疗效果。

放射性治疗与化疗的联合应用

化疗的时机

：化疗可以在放射治疗前、中、后进行，根据患者的具体情况和肿瘤分期来决定。化疗有助于增强放射治疗的效果，减少肿瘤细胞的耐药性。

化疗的作用

：化疗药物可以破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其增殖，同时还能增强放射治疗的效果。对于某些患者，化疗还可以缩小肿瘤体积，降低手术风险。

放射治疗的优化

：放射治疗技术的进步，如调强放射治疗(IMRT)，可以更精确地定位肿瘤，减少对周围正常组织的损伤，提高治疗效果。

个体化治疗

：每个患者的肿瘤特性和身体状况都不同，因此治疗计划需要个体化。医生会根据肿瘤的大小、位置、分期以及患者的整体健康状况来制定治疗方案。

治疗后的监测

：即使经过治疗，也需要定期进行监测，以及时发现可能的复发或转移。常规的影像学检查和血液学检查是监测的重要手段。

结语

鼻咽癌的治疗需要综合考虑多种因素，包括肿瘤的生物学特性、患者的身体状况和治疗的可行性。放射性治疗与化疗的联合应用是目前提高治疗效果的主要策略之一。患者应该在专业医生的指导下，选择合适的治疗方案，并进行规范的治疗和后续的健康管理。通过及时诊断和科学治疗，鼻咽癌患者的生存率和生活质量可以得到显著提升。

尤圣勇

如皋市人民医院