如何早期发现大肠癌

大肠癌，包括结肠癌和直肠癌，是全球范围内常见的癌症之一，其发病率和死亡率均居高不下。由于大肠癌在早期阶段往往缺乏明显症状，因此早期发现显得尤为重要。本文将详细介绍大肠癌的早期发现方法和治疗策略。

一、大肠癌早期发现的重要性 大肠癌的发展过程较为缓慢，从正常肠道黏膜发展到浸润性癌症，通常需要5至15年的时间。在这个阶段，如果能及时发现并进行治疗，治愈率会大大提高。因此，早期发现是提高大肠癌患者生存率的关键。根据流行病学研究，大肠癌如果能在早期发现并得到治疗，五年生存率可达90%以上。然而，一旦癌症进展到晚期，生存率会显著下降。因此，对于大肠癌的早期诊断和治疗至关重要。

二、大肠癌的高危人群 大肠癌的高危人群需要特别关注自己的肠道健康，定期进行筛查。以下是大肠癌的高危人群： 1. 年龄：50岁以上的中老年人是大肠癌的高发人群。 2. 家族史：有大肠癌家族史的人群风险较高，特别是一级亲属中有大肠癌患者。 3. 遗传性疾病：如家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉性结直肠癌等。 4. 慢性肠道疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等长期炎症性肠病。 5. 不良生活习惯：长期高脂饮食、缺乏运动、肥胖、吸烟和饮酒等。

三、大肠癌的早期症状 虽然大肠癌早期症状不明显，但仍有一些蛛丝马迹值得关注： 1. 便血或黑便：可能是肠道出血的表现，需要警惕。 2. 排便习惯改变：如便秘、腹泻或排便次数增多，持续时间超过几周。 3. 腹痛、腹胀或腹部不适：尤其是新出现的或持续性的不适。 4. 体重无明显原因的下降：在没有节食或增加运动量的情况下体重下降。 5. 贫血：表现为乏力、头晕等，可能是慢性出血导致。

四、大肠癌的早期筛查方法 早期筛查对于大肠癌的早期发现至关重要。以下是常用的筛查方法： 1. 粪便隐血试验：简便易行，可初步筛查出肠道出血。建议每年进行一次。 2. 结肠镜检查：金标准，可直接观察肠道情况，发现息肉或肿瘤。建议50岁以上的人群每10年进行一次。 3. 虚拟结肠镜：通过CT扫描重建结肠图像，对结肠镜检查有禁忌的患者适用。可以作为结肠镜检查的替代方法。 4. 粪便DNA检测：检测粪便中的遗传物质，可提高早期发现率。可作为结肠镜检查的补充。

五、大肠癌的治疗策略 大肠癌的治疗策略需要根据癌症的分期、位置和患者的整体健康状况来制定。以下是常用的治疗策略： 1. 手术治疗：早期大肠癌的首选治疗方法，可切除肿瘤及周围组织。手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术。 2. 放疗和化疗：对于中晚期或有转移的患者，可采用放化疗控制病情。放疗可以缩小肿瘤，化疗可以杀死残留的癌细胞。 3. 靶向治疗和免疫治疗：针对特定基因突变或免疫状态，提高治疗效果。这些治疗方法正在不断发展，为大肠癌患者提供了更多的治疗选择。

六、大肠癌的预防措施 预防大肠癌的发生需要从改善生活方式入手。以下是一些有效的预防措施： 1. 均衡饮食：增加膳食纤维摄入，减少红肉和加工肉类摄入。多吃蔬菜、水果和全谷物。 2. 适量运动：保持规律运动，控制体重。每周至少进行150分钟的中等强度运动。 3. 戒烟限酒：避免吸烟和过量饮酒。吸烟和饮酒都会增加大肠癌的风险。 4. 定期体检：高危人群应定期进行大肠癌筛查。根据医生的建议，选择合适的筛查方法和频率。

总之，早期发现大肠癌对于提高治愈率至关重要。高危人群应提高警惕，定期进行筛查。一旦发现异常，应及时就医，争取早期治疗，提高生存率。同时，通过改善生活方式，积极预防大肠癌的发生。大肠癌虽然可怕，但通过早期发现和积极治疗，我们完全有可能战胜这一疾病。让我们共同努力，为大肠癌患者带来希望。

周振华

温州医科大学附属第一医院南白象新院区