放疗和化疗的副作⽤相当吗？

乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一，其治疗手段多样，包括手术、放疗、化疗等。放疗和化疗作为乳腺癌治疗的重要手段，对于消除肿瘤、延长生存期具有重要作用。然而，这两种治疗方式都会产生一定的副作用，尤其是在饮食和营养方面，对患者的生活质量产生影响。本文将详细探讨放疗和化疗对乳腺癌患者饮食营养的影响，并提供相应的饮食建议。

放疗和化疗的副作用

放疗是利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，阻止其生长和繁殖。而化疗则是利用药物杀死肿瘤细胞或抑制其生长。这两种治疗方式在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞造成一定的损伤，从而产生一系列副作用。

放疗的副作用主要包括皮肤反应、疲劳、疼痛、淋巴水肿等。其中，皮肤反应和疼痛可能会影响患者的食欲，导致进食困难。此外，放疗还可能引起口腔黏膜炎、吞咽困难等，进一步影响患者的饮食。

化疗的副作用则更加多样，包括恶心、呕吐、腹泻、便秘、口腔黏膜炎、脱发等。恶心和呕吐是化疗最常见的副作用，严重影响患者的食欲和进食。腹泻和便秘则可能导致患者营养吸收不良，影响营养状况。此外，化疗还可能引起肝功能异常、骨髓抑制等，进一步影响患者的饮食和营养。

放疗和化疗对饮食营养的影响

放疗和化疗的副作用对乳腺癌患者的饮食营养产生重要影响。首先，恶心、呕吐、腹泻等消化道反应导致患者食欲下降，进食量减少，从而影响营养摄入。其次，口腔黏膜炎、吞咽困难等可能导致患者进食困难，进一步影响营养摄入。此外，化疗引起的肝功能异常、骨髓抑制等可能影响患者的营养代谢和利用，导致营养不良。

放疗和化疗期间的饮食建议

针对放疗和化疗的副作用，乳腺癌患者可以采取以下饮食建议，以改善营养状况：

（1）高蛋白、高热量饮食：由于放疗和化疗会消耗大量能量，患者应保证充足的能量摄入。同时，蛋白质是细胞修复和免疫功能的重要物质，患者应保证充足的蛋白质摄入。建议患者多摄入鱼、肉、蛋、奶、豆制品等优质蛋白食物。

（2）多吃蔬菜水果：蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于增强免疫力，改善消化功能。建议患者多吃新鲜蔬菜水果，尤其是富含维生素C、维生素E等抗氧化物质的食物。

（3）少食多餐：针对恶心、呕吐等消化道反应，患者应采取少食多餐的进食方式，每次进食量不宜过多，以减轻消化道负担。同时，避免进食油腻、辛辣等刺激性食物。

（4）保持水分平衡：腹泻、呕吐等可能导致患者脱水，患者应保证充足的水分摄入。建议患者多饮水，同时可以适当摄入含电解质的饮料，以维持水电解质平衡。

（5）必要时使用营养补充剂：对于食欲严重下降、进食困难的患者，可以考虑使用营养补充剂，如蛋白粉、维生素矿物质片等，以保证营养摄入。

总之，放疗和化疗是乳腺癌治疗的重要手段，但其副作用对患者的饮食营养产生重要影响。患者应根据自身情况，采取合理的饮食措施，以改善营养状况，提高生活质量。同时，患者应定期进行营养评估，必要时寻求营养师的帮助，制定个性化的营养方案。

邓新娜

河北省人民医院