揭秘高血压，一场无声的流行病919

高血压，被誉为“无声的杀手”，是一种常见的慢性病，对人类健康构成严重威胁。本文将深入探讨高血压的病因、危害、诊断、治疗及合理用药等方面的知识，旨在提高公众对高血压的认识，预防和控制高血压，降低其对健康的影响。

一、高血压的定义和分类 高血压是指在静息状态下，收缩压≥140毫米汞柱（mmHg）和/或舒张压≥90毫米汞柱（mmHg）的情况。根据血压水平，高血压可分为三个等级： 1. 轻度高血压：收缩压140-159毫米汞柱和/或舒张压90-99毫米汞柱 2. 中度高血压：收缩压160-179毫米汞柱和/或舒张压100-109毫米汞柱 3. 重度高血压：收缩压≥180毫米汞柱和/或舒张压≥110毫米汞柱

二、高血压的病因 高血压的病因复杂，受多种因素影响，包括遗传因素、环境因素、生活习惯等。常见的危险因素有： 1. 年龄：随着年龄的增长，高血压的发病率逐渐上升 2. 性别：男性发病率高于女性，但绝经后女性发病率逐渐接近男性 3. 遗传：高血压具有家族聚集性，亲属中有高血压患者的人发病率较高 4. 不良生活习惯：如高盐饮食、吸烟、饮酒、缺乏运动等 5. 超重和肥胖：体重指数（BMI）≥28的人群高血压发病率显著增加 6. 其他疾病：如糖尿病、肾脏疾病等

三、高血压的危害 高血压是一种全身性疾病，可导致心、脑、肾等重要器官的损害，增加心脑血管疾病的风险。常见的并发症有： 1. 冠心病：高血压是冠心病的重要危险因素，可导致心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等 2. 脑卒中：高血压可诱发脑出血、脑梗死等严重并发症，影响患者生活质量 3. 肾脏疾病：长期高血压可导致肾功能减退，甚至发展为尿毒症 4. 视网膜病变：高血压可导致视网膜出血、渗出、视神经乳头水肿等 5. 动脉硬化：高血压可加速全身动脉硬化的进程，增加心脑血管事件的风险

四、高血压的诊断和治疗 1. 诊断：高血压的诊断主要依据血压测量值，推荐使用水银柱式血压计，测量前需静息5-10分钟，取坐位，上臂与心脏同一水平。连续3次测量血压均达到高血压诊断标准，可诊断为高血压。 2. 治疗：高血压的治疗包括非药物治疗和药物治疗两个方面。 a. 非药物治疗：改善生活方式，如低盐饮食、戒烟限酒、增加运动、控制体重等 b. 药物治疗：对于中重度高血压患者或伴有并发症的患者，需要使用降压药物进行治疗。常用药物有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI、ARB等。药物治疗需遵循个体化、长效稳定、联合用药等原则，定期监测血压，调整药物剂量和种类，以达到理想的血压控制目标。

五、高血压患者的合理用药 1. 用药原则：高血压患者用药需遵循以下原则： a. 个体化：根据患者的具体情况（如年龄、性别、并发症等）选择合适的药物 b. 长效稳定：优先选择长效降压药物，减少血压波动 c. 联合用药：对于单药治疗效果不佳的患者，可采取联合用药的策略 d. 定期监测：定期监测血压，评估药物疗效和不良反应，及时调整治疗方案 2. 用药注意事项： a. 遵医嘱：严格按照医嘱用药，不要自行增减剂量或停药 b. 用药依从性：提高用药依从性，减少漏服 c. 用药禁忌：注意药物的禁忌症和不良反应，如有不适及时就医 d. 药物相互作用：注意药物之间可能存在的相互作用，避免使用影响降压效果的药物

总之，高血压是一种需要长期管理的慢性病，合理用药是控制血压、降低并发症风险的重要措施。患者需在医生的指导下，根据自身情况选择合适的药物，同时改善生活方式，积极配合治疗，以期达到理想的血压控制目标，提高生活质量。

丁国斌

泰兴市人民医院