慢性髓细胞白血病服用tki药物注意事项

慢性髓细胞白血病（CML）是一种起源于骨髓造血干细胞的克隆性恶性肿瘤，表现为慢性期、加速期和急变期三个阶段。酪氨酸激酶抑制剂（TKI）是治疗CML的重要药物，尤其是对于慢性期的患者，TKI治疗可有效抑制BCR-ABL融合基因表达，从而控制病情。然而，患者在服用TKI药物的过程中需要关注一些注意事项，以确保治疗的安全性和有效性。

服药依从性 TKI治疗CML的关键在于长期、规律的服药。患者需要严格按照医嘱，定时、定量服用TKI药物，避免漏服或自行停药。研究发现，良好的服药依从性与患者的生存率和预后密切相关。患者可使用服药提醒工具，如手机闹钟或药物记录本，以提高服药依从性。

药物相互作用 TKI药物主要通过肝脏代谢，与多种药物存在潜在的相互作用。患者在使用TKI治疗期间，应避免自行服用其他药物，尤其是可能影响肝脏代谢的药物。在使用其他药物前，应咨询主治医生，评估药物相互作用的风险，并在医生指导下合理用药。

药物副作用监测 TKI治疗过程中可能出现一些副作用，如皮疹、水肿、腹泻、肌肉关节痛等。患者应密切关注自身的不适症状，并及时向医生反馈。对于轻微的副作用，医生可能会调整药物剂量或给予对症治疗。对于严重的副作用，可能需要暂停TKI治疗，并给予相应的处理。

定期检查 患者在TKI治疗期间，需要定期进行血液学、骨髓学和分子学检查，以评估疗效和病情进展。常用的检查项目包括血常规、骨髓涂片、BCR-ABL融合基因定量等。根据检查结果，医生会调整治疗方案，以提高治疗效果和安全性。

生活方式调整 患者在TKI治疗期间，应保持良好的生活方式，以提高治疗效果和生活质量。建议患者戒烟、限酒，保持均衡饮食，适当锻炼，保持良好的作息习惯。此外，患者应避免接触有毒有害物质，如化学试剂、放射性物质等，以减少对骨髓的损害。

心理支持 CML患者在TKI治疗过程中可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。患者可寻求心理支持和咨询，如参加患者互助小组、接受心理咨询等，以改善心理状况。家人和朋友的关心和支持也对患者的心理健康至关重要。

总之，慢性髓细胞白血病患者在服用TKI药物的过程中，需要关注服药依从性、药物相互作用、药物副作用监测、定期检查、生活方式调整和心理支持等方面。通过综合管理，患者可提高TKI治疗的安全性和有效性，改善生活质量和预后。在治疗过程中，患者应与医生保持良好的沟通，共同制定个体化的治疗方案。

路尚于

江苏省人民医院