胃癌患者术前管理

胃癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗手段多样，其中手术切除是最主要的治疗方式之一。对于即将接受手术治疗的胃癌患者而言，术前管理是确保手术安全、减少并发症和提高治疗效果的重要环节。本文将详细介绍胃癌患者术前管理的关键步骤和注意事项。

胃癌患者术前评估

病史收集

：详细的病史是术前评估的基础，包括家族史、生活习惯、既往疾病史和药物过敏史等。对于胃癌患者，特别需要关注胃疼、消瘦、消化不良等症状的起始时间和严重程度。

体检检查

：全面的体格检查可以帮助评估患者的一般健康状况，包括体重、营养状况、心脏和肺部功能等。

实验室检查

：包括血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能等，这些检查结果对于评估患者的手术风险和术后恢复至关重要。

影像学检查

：通过CT、MRI等影像学检查，可以评估肿瘤的大小、位置、有无侵犯邻近器官及有无远处转移，这对于手术方案的制定至关重要。

内镜检查

：内镜检查可以直观地观察胃黏膜的情况，并可进行活检，有助于胃癌的确诊和分期。

胃癌患者的营养支持

术前营养状况直接影响手术的耐受性和术后恢复。因此，对于有营养不良风险的患者，应给予营养支持。

营养评估

：通过体重、BMI、血清蛋白等指标评估患者的营养状况。

营养干预

：对于营养不良的患者，应给予高蛋白、高热量的饮食，必要时可使用营养补充剂。

肠道准备

：术前肠道准备有助于减少术中污染和术后感染的风险，通常包括清肠和口服抗生素。

胃癌患者的心理准备

手术前的心理压力可能会导致患者出现焦虑和恐惧，影响术后恢复。

心理支持

：心理干预和支持对于缓解患者的心理压力至关重要，包括心理咨询、放松训练等。

教育和沟通

：向患者和家属提供详细的手术信息，包括手术过程、可能的风险和术后预期，有助于患者建立正确的期望。

术前其他准备

停止抗凝药物

：对于正在使用抗凝药物的患者，需要在医生指导下适时停药，以减少术中出血风险。

戒烟戒酒

：吸烟和饮酒都会增加手术风险和术后并发症，患者应在术前戒烟戒酒。

皮肤准备

：保持手术区域皮肤清洁，减少感染风险。

通过上述术前管理措施，可以为胃癌患者提供一个安全、有效的手术环境，提高手术治疗的效果和患者的生存质量。术前管理是一个多学科协作的过程，需要医生、护士、营养师和心理医生等专业人员的共同努力。

尚占铎

辛集市第一医院