胃食管反流什么临床表现

胃食管反流病（GERD）是一种常见的消化系统疾病，其特征是胃内容物异常反流至食管，导致一系列临床表现和并发症。本文将详细描述胃食管反流的临床表现，并探讨其手术治疗的必要性和方法。

一、胃食管反流的临床表现

烧心和反流

：烧心是指胸骨后部烧灼感，通常在餐后1小时出现，尤其在躺下或弯腰时加剧。反流是指胃内容物逆流至食管甚至口腔的感觉，常伴随酸味。

胸痛

：部分患者可能会出现胸痛，这种痛感通常位于胸骨后，可能被误诊为心绞痛。

吞咽困难

：随着病情进展，食管炎症可能导致食管狭窄，患者感到吞咽困难。

咽喉症状

：反流物刺激咽喉部，可引起咽喉痛、声音嘶哑、咳嗽等症状。

食管外症状

：胃食管反流还可能引起呼吸道症状，如哮喘、慢性咳嗽等。

并发症症状

：长期反流可导致食管炎、食管狭窄、Barrett食管等并发症，表现为吞咽疼痛、出血等。

二、手术治疗的必要性

对于药物治疗无效、症状严重影响生活质量、存在并发症风险的患者，手术治疗是必要的。手术可以有效地减少或消除反流，改善症状，提高生活质量。

三、手术治疗方法

腹腔镜下胃底折叠术（Nissen折叠术）

：这是最常见的手术方式，通过在胃底和食管下端周围缝合，形成360度的环绕，阻止胃内容物反流。

部分胃底折叠术（Toupet折叠术或Dor折叠术）

：与Nissen折叠术类似，但只环绕食管下端的部分区域，适用于某些特殊情况。

食管裂孔疝修复术

：对于伴有食管裂孔疝的患者，需同时修复疝口，以减少反流。

内镜下治疗

：对于部分患者，内镜下治疗，如内镜下射频治疗，可以作为一种微创治疗方式。

四、手术治疗的效果与风险

手术治疗通常可以有效缓解症状，提高患者的生活质量。然而，手术也存在一定的风险，包括手术并发症、复发等。因此，术前需要详细评估患者的病情和手术风险，选择最适合的治疗方案。

总结

胃食管反流病的临床表现多样，严重影响患者的生活质量。对于药物治疗无效的患者，手术治疗是一种有效的治疗手段。通过选择合适的手术方式，可以有效控制症状，减少并发症，提高患者的生活质量。患者应在医生的指导下，根据自身情况选择最合适的治疗方法。

吴欢

龙州县中医医院