肾小球肾炎能长期使用激素吗？

肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，其特点是肾小球的炎症反应，导致尿蛋白、血尿、水肿和高血压等症状。在治疗肾小球肾炎的过程中，激素治疗是一种常见的治疗手段。然而，患者和医生常对激素的长期使用持谨慎态度，因其可能带来的副作用和依赖性问题。本文将探讨肾小球肾炎患者长期使用激素治疗的考量，并提供相应的饮食营养建议。

激素治疗的利弊分析

激素治疗的目的是抑制肾脏的炎症反应，减少尿蛋白的排放，从而保护肾功能。在某些肾小球肾炎亚型中，如微小病变型、局灶节段性硬化等，激素治疗是首选治疗方案。然而，长期使用激素可能会带来一些副作用，包括但不限于体重增加、高血糖、高血压、骨质疏松、易感染等。因此，在考虑长期使用激素治疗时，医生需要权衡其治疗效果与潜在风险。

长期使用激素的适应症与禁忌

并非所有肾小球肾炎患者都适合长期使用激素。在决定是否使用激素治疗时，医生会根据患者的年龄、基础健康状况、疾病的严重程度及病理类型等因素综合评估。一般来说，对于病情较重、病理类型对激素敏感的患者，长期使用激素治疗可能是必要的。但对于存在激素使用禁忌的患者，如严重的感染、糖尿病控制不佳、骨质疏松等，激素治疗需要慎用。

饮食营养建议

对于需要长期使用激素的肾小球肾炎患者，合理的饮食营养管理对于减轻激素副作用和改善病情至关重要。

低盐饮食

：减少钠盐的摄入有助于控制水肿和高血压，建议每日摄入量不超过5克。

优质低蛋白饮食

：减少肾脏的负担，同时保证足够的蛋白质摄入。建议选择优质蛋白，如鱼、瘦肉、蛋白质等。

低脂饮食

：减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，有助于控制血脂和预防心血管疾病。

高钙饮食

：由于激素可能增加骨质疏松的风险，建议增加富含钙的食物摄入，如牛奶、豆制品等，并在医生指导下适量补充钙剂。

适量维生素D和维生素K

：这两种维生素对骨骼健康至关重要，可通过食物或补充剂摄入。

控制血糖

：对于激素引起的高血糖问题，应严格控制饮食中的糖分摄入，并在必要时使用降糖药物。

结语

肾小球肾炎患者是否需要长期使用激素治疗，需根据个体情况由专业医生综合评估。在治疗过程中，合理的饮食营养管理对于减轻激素副作用和提高生活质量具有重要意义。患者应在医生和营养师的指导下，制定个性化的饮食计划，以实现最佳的治疗效果。

史题瑞

昆明医科大学第一附属医院