胃癌早期症状：从模糊迹象到明确诊断

胃癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。据世界卫生组织统计，胃癌在全球癌症死亡原因中排名靠前，尤其在东亚地区更为常见。胃癌起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，随着肿瘤细胞的增殖和扩散，可能侵犯胃壁各层甚至发生远处转移。因此，早期识别胃癌的症状，对于提高诊断率和治愈率具有重要意义。

胃癌的早期症状

胃癌的早期症状往往不典型，容易被忽视，或与一些常见消化系统疾病混淆。了解这些症状，有助于我们早期识别胃癌：

上腹部不适或疼痛

：这是胃癌最常见的早期症状之一。患者可能会感到上腹部有持续性的不适或疼痛，有时这种痛感可能会辐射到背部。这种不适或疼痛可能与进食有关，也可能无关，且可能随着时间推移而加重。

消化不良

：包括食欲减退、早饱感、胃部胀满等。这些症状可能与胃炎或胃溃疡相似，因此容易被忽视。但若这些症状持续存在或加重，应警惕胃癌的可能。

体重下降

：在没有明显原因的情况下体重下降，可能是由于肿瘤消耗体内营养或食欲下降导致。这种体重下降往往比较明显，且难以通过增加饮食来逆转。

恶心和呕吐

：部分患者可能会感到恶心，甚至出现呕吐。这可能与胃内肿瘤影响食物的正常排空有关，导致食物滞留和胃部不适。

黑便

：由于肿瘤侵蚀胃壁血管导致出血，血液与胃酸反应后形成黑便，这是胃癌较为严重的症状之一。若出现黑便，应立即就医，进行胃镜等检查。

贫血

：慢性出血可能导致贫血，表现为乏力、头晕等症状。贫血往往是由于长期慢性出血导致，若出现贫血症状，应警惕胃癌的可能。

胃癌的预防与早期诊断

由于胃癌的早期症状不明显，因此提高公众的防癌意识和进行定期体检至关重要。以下是一些预防和早期诊断胃癌的建议：

健康饮食

：减少高盐、高脂、熏制和腌制食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入。不良饮食习惯是胃癌的重要危险因素，应引起重视。

戒烟限酒

：吸烟和过量饮酒都是胃癌的危险因素。戒烟限酒有助于降低胃癌的发病风险。

定期体检

：定期进行胃镜检查，特别是对于有胃癌家族史、慢性胃炎、胃溃疡等高风险人群。胃镜是发现早期胃癌的最有效手段，应引起重视。

注意身体变化

：一旦出现上述症状，应及时就医，进行进一步的检查。对于持续存在或加重的症状，切不可掉以轻心，以免延误病情。

早期治疗

：对于已经诊断的胃癌患者，早期治疗可以显著提高生存率和生活质量。胃癌的治疗效果与肿瘤分期密切相关，越早发现，治疗效果越好。

幽门螺杆菌根除治疗

：幽门螺杆菌是胃癌的重要危险因素，对于幽门螺杆菌感染者，应进行根除治疗，以降低胃癌的发病风险。

加强科普宣传

：提高公众对胃癌的认识，了解胃癌的症状和危险因素，增强防癌意识，对于胃癌的预防和早期诊断至关重要。

总之，胃癌的早期诊断和治疗对于提高患者的生存率至关重要。通过提高公众的健康意识和定期体检，我们可以更早地发现胃癌，从而采取有效的治疗措施，减少胃癌对人类健康的影响。同时，加强胃癌的科普宣传，提高公众的防癌意识，也是预防胃癌的重要手段。让我们共同努力，为降低胃癌的发病率和死亡率贡献力量。

王志明

复旦大学附属中山医院厦门医院